Патогенез

В основе развития ДМК лежат патологические изменения функции гипоталамо-гипофизарной системы, контролирующей нейротрансмиттерные механизмы, с последующим дисхроно-зом гормональной функции яичников. Эндометрий почти не имеет стромы, поэтому при обильной васкуляризации склонен к кровоточивости, если нарушается цикличность его пролифе-ративно-секреторных процессов. Избыточная и продолжитель­ная стимуляция эстрогенами за счет увеличения митотической активности клеток способствует чрезмерному утолщению эндо­метрия с развитием его гипоксии (из-за спазма артериол) и по­вышением сократительной активности матки, что обусловливает непрерывное повреждение одного участка эндометрия за другим с неодновременным его отторжением и сопровождается продол­жительными и обильными маточными кровотечениями[85].