Формы выпуска

Атровент- дозированный аэрозоль, 1 доза-20 мкг; р-р для ингаляций, 1 мл-0,25 мг.

ТИОТРОПИЯ БРОМИД

Новый М-холиноблокатор, сходный по фармакодинамике с ипратропием. Обладает более длительным действием, поэтому назначается 1 раз в сутки. Эффект развивается через 30-60 мин., максимальное действие - через 2-6 ч, продолжительность - более 24 ч. В контролируемых исследованиях показано, что тиотропий превосходит ипратропий по клинической эффективности при ХОБЛ и БА.

Форма выпуска

Спирта - капсулы с порошком для ингаляций по 18 мкг.

ЛС, применяющиеся для купирования приступов бронхиальной астмы

В настоящее время в качестве средств первого выбора для купирования эпизодов бронхоспазма используют селективные β₂-агонисты короткого действия - сальбутамол, фенотерол, тербуталин. По сравнению с неселективными симпатомиметиками (изопреналин, орципреналин, адреналин), они значительно реже вызывают НЛР со стороны сердечно-сосудистой системы, обусловленные стимуляцией В₁-рецепторов. Следует, однако, учитывать, что селективность в отношении В₂-рецепторов существенно снижается при назначении больших доз ЛС, при пероральном и парентеральном введении, а также у пациентов с гипоксией.

Фармакодинамика

В результате стимуляции β₂-адренорецепторов гладкомышечных клеток бронхов активируется аденилатциклаза, повышается внутриклеточное содержание циклического АМФ, что ведет к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и улучшению бронхиальной проходимости. Кроме того, показано, что β₂-агонисты оказывают мембраностабилизирующий эффект, препятствуя высвобождению простагландина D₂ и лейкотриена С₄ из базофилов и тучных клеток, влияют на мукоцилиарный транспорт (увеличивая частоту колебаний ресничек эпителия), сердечно-сосудистую систему (улучшают систолическую функцию миокарда, снижают сосудистое сопротивление в большом и малом круге кровообращения, снижают бивентрикулярную постнагрузку), улучшают функцию дыхательной мускулатуры (повышают ее силу и выносливость, уменьшают проявления утомления диафрагмы).