Это количественная и функциональная характеристика отдельных звеньев иммунной системы. Может меняться на разных этапах развития организма или на разных стадиях заболевания. Сопряженность компонентов иммунной системы и их активность минимальна в первые 3 года жизни ребенка и наиболее стабильна и выражена в период с 18 до 40 лет (по мере старения ак-ть ¯, но взаимосвязи м/д частями им. с-мы ). Любое заболевание ведет к сопряженности компонентов ИмС, а выздоровление к нормализации (но это касается острых заболеваний), при хронических – ремиссия ведет к связанности им. компонентов, а обострение –к существенному ¯, т.к. обострение всегда связано со срывом эффективной работы им. системы.
Существуют следующие варианты иммунного статуса:
1. Нормальный.
2. Равномерно активированный.
3. Равномерно супрессированный
4. Aктивированный по гуморальному звену.
5. Aктивированный по гуморальному звену и супрессированный по клеточному звену.
6. Супрессированный по гуморальному звену.
|
|
7. Супрессированный по клеточному звену.
Необходимость оценки иммунного статуса человека возникает при аллергических, аутоиммунных заболеваниях, иммунодефицитах, когда необходимо идентифицировать нарушенное звено иммунитета и произвести мониторинг с целью выбора метода лечения и оценки его эффективности
В учебнике на стр.160 дано краткое перечисление лабораторных исследований, необходимых для оценки иммун. статуса (1980г.).
Однако, уже в 1993 г. экспертами ВОЗ (P. H. Lambert, H. Mazger, T. Miyamoto) был предложен значительно > развернутый перечень методов анализа, куда входят:
1) Иммунохимические исследования – определение количества и качества Jg, цитокинов, компонентов комплемента, белков острой фазы и др.
2) Клеточные исследования – определение субпопуляций лф, клональности ЛФ, их ф-ной активности и цитотоксичности, оценка активности макро- и микрофагов.
3)Иммуногистологические и иммуногенетические исследования – HLA-типирование, пренатальная диагностика и выявление наследования генетически детерминированных дефектов им. системы.
Однако, при оценке иммунного статуса у больных с 2-ными иммунодефицитами достаточно часто не выявляются существенные изменения его показателей. Следует также отметить, что в ряде случаев исследование местного иммунитета может быть более значимым для диагностики, чем изучение периф. крови (хотя обычно в клинической практике основной материал для исследования – сыворотка и клетки крови). Например, при инфекционно-воспалительных или аллергических заболеваниях бронхо-легочного аппарата исследования крови в лучшем случае позволяют выявить некоторые колебания иммунных параметров, в то время как при изучении лаважной жидкости выявляются изменения, принципиально важные для оценки иммунного статуса и понимания этиологии и патогенеза заболевания.