2015-10-13
363
Препараты короткого действия (триметофана камсилат®, гигроний* и имехин*) оказывают кратковременное ганглиоблокирующее действие, и в связи с этим их используют главным образом в анестезиологической практике для проведения управляемой гипотонии и подавления вегетативных рефлексов, связанных с операцией (в частности, при проведении нейрохирургических вмешательств). Иногда их могут использовать для купирования тяжёлых гипертонических кризов, а также в акушерской практике для лечения нефропатии беременных и эклампсии.
Препараты средней продолжительности действия в настоящее время для длительного лечения артериальной гипертензии не используют, что связано с большим количеством побочных эффектов при их при
α-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
о -Адреноблокаторы - довольно большая и неоднородная группа ЛС, которые с начала 60-х годов используют для лечения различных форм артериальной гипертензии. Интерес к о -адреноблокаторам заметно ослабел в 70-е годы, когда для лечения артериальной гипертензии стали широко использовать тиазидные диуретики, β-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АПФ. В начале 90-х годов интерес к α-адреноблокаторам вновь возрос, поскольку было показано, что селективные блокаторы о 1-адренорецепторов длительного действия (в первую очередь доксазозин) вполне сравнимы по эффективности, переносимости и безопасности с другими антигипертензивными препаратами. Более того, оказалось, что о 1-адреноблокаторы обладают рядом ценных дополнительных свойств, благодаря которым они могут быть особенно полезны при лечении артериальной гипертензии у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, атерогенной дислипидемией, сахарным диабетом и облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, нарушениями половой функции у мужчин.
|
|
|
Классификацияα-адреноблокаторов
α-Адреноблокаторы разделяют на две основные группы:
• неселективные α1-, а2-адреноблокаторы;
• селективные α 1-адреноблокаторы.
Неселективные α-адреноблокаторы (фентоламин, феноксибенза- мин*) ослабляют эффекты катехоламинов как на α1-, так и на α2- адренорецепторы, тогда как селективные о -адреноблокаторы (празозин, доксазозин, теразозин, тримазозин*, буназозин*9 и препараты, преимущественно блокирующиеα1А-адренорецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, - альфузозин и тамсулозин) избирательно тормозят эффекты катехоламинов на о 1-адренорецепторы сосудов и других органовКроме того, о -адреноблокирующими свойствами обладают некоторые антигипертензивные препараты, которые формально не относят к группе α-адреноблокаторов. Так, α1-адреноблокирующее действие обнаружено у трех β-адреноблокаторов (карведилола, лабеталола® и проксодолола*), селективного блокатора 5-НТ2-серотониновых рецепторов кетансерина*9и агониста центральных 5-НТ1А-рецепторов - урапидила.
