Классический массаж при облитерирующем эндартериите

Облитерирующий эндартериит - это тяжелое нервно-сосудистое системное заболевание, носит хроническое волнообразное течение, наклонность к спазму, к тромбообразованию, завершающемуся сегментарной облитера­цией артерий с переходом в гангрену.

При облитерирующем эндартериите вначале поражаются мелкие артериаль­ные сосуды (артериолы и прекапилляры) дистальных отделов ко­нечностей (излюбленной локализацией являются стопа, голень). Процесс облитерации развивается в проксимальном направлении; одновременно процесс может захватывать и другие сосудистые участки артериальной системы (коронарные, мозговые сосуды и др.), что чаще, однако, обнаруживается в поздний период заболевания.

Патологический процесс развивается сравнительно быстро вследствие повышенной способности к спазму сосудов. Усилению, а также учащению спазма способ­ствует нарастание болевого синдрома, который сопровождает это страдание на всем протяжении, начиная с момента первых клинических проявлений и завершая последним этапом развития процесса — развитием гангрены. Спастическое состояние сосудов поддержива­ется также патологической импульсацией, исходящей из ишемизированных тканей.

Обращает на себя внимание также сосудистая арефлексия, которая отмечается уже в ранней стадии заболевания. Пораженные сосуды при облитерирующем эндартериите совершен­но не реагируют не только на местное применение таких раздра­жителей, как холод, тепло, но даже и на такой мощный раздражитель, как нитроглицерин, что, по-видимому, объясняется поражением нервно-рецепторного аппарата сосудов, нарушением афферентной части рефлекторной дуги сосудистого рефлекса.

Облитерирующий эндартериит чаще возникает после длительного охлаждения, травмы, инфекции. Болеют преимущественно мужчины в возрасте 30-40 лет. В основном поражаются сосуды нижних конечностей. Вначале появляется спазм артериальных сосудов, возможен спазм венозных сосудов или тромбоз с воспалением сосудов, затем развивается облитерация (запустевание сосудов, спазм коллатералей). Симптомы облитерирующего эндартериита: быстрая утомляемость при ходьбе, боли в пальцах стоп и икроножных мышцах, похолодание конечностей, перемежающаяся хромота, отсутствие пульса на тыльной артерии стопы. В дальнейшем в связи с длительным спазмом сосудов и их облитерацией (запустеванием) может развиться гангрена. Различают четыре стадии заболевания в зависимости от состояния кровообращения в пораженных конечностях.

I степень – функциональная компенсация; II степень – декомпенсация при физической нагрузке; III степень – декомпенсация в покое; IV степень - появление некрозов.

Массаж показан в первой и второй стадиях болезни при отсутствии клинических и лабораторных признаков тромбообразования!