Тема 1.4. Артериальный пульс, его основные параметры. Сфигмограмма, ее оценка

Пульс – это волнаы (колебание), пробегающие по артериальным стенкам (артериальный) и по движущейся в кровеносных сосудах крови. Колебания сосудистой стенки являются результирующей:

1) работы сердца;

2) эластических свойств сосудистой стенки;

3) реологических (гр. Rheos – течение) особенностей крови. Сокращение и расслабление сердца создают пульсовые волны, распространяющиеся по сосудистой трубке и поверхности той части кровяного столба, которая примыкает к ней. У человека среднего возраста при нормальных показателях давления крови и эластичности сосудов, скорость распространения пульсовой волны. Характер движения крови в артериальной системе различен. Ток крови в аорте носит пульсирующий характер, однако он теряет пульсирующий характер в кровеносных сосудах более отдаленных от сердца благодаря их эластичности.

Скорость распространения пульсовой волны по артериям зависит от:

1) состояния эластичности стенки артериального сосуда;

2) величины кровяного давления.

Чем выше эластичность сосудов, тем ниже скорость пульсовой волны, и наоборот. Так, с возрастом по мере уменьшения эластичности стенки сосудистого русла, и особенно в аорте, скорость распространения пульсовой волны увеличивается (табл. 2).

Таблица 2

Скорость артериального пульса зависит и от величины кровяного давления. При высоком давлении крови (гипертонии) она увеличивается, а гипотония замедляет распространение пульсовой волны.

Поскольку в формировании артериального пульса в основном участвуют сердце и сосуды, то по нему можно судить о частоте и ритме сердечных сокращений, величине сердечного выброса крови, о степени и кровенаполнения артерии, эластичности сосудистой стенки и периферическом сопротивлении кровеносных сосудов.

Показатели пульса, на основании которых можно судить о вышеуказанных показателях сердечно-сосудистой системы, называются характеристиками.