Факторы риска развития атеросклероза

Содержание общего ХС ниже 5,2 ммоль/л считается оптимальным уровнем. Уровень общего ХС 5,3-6,5 ммоль/л считается пограничным, от 6,6 до 7,7 ммоль/л — повышенным, а выше 7,8 ммоль/л — высоким. За желательный уровень триглицеридов (ТГ) принимают его значения меньше 1,7 ммоль/л. Наибольшее значение в атерогенезе имеют холестерин и триглицериды.

Патогенез

В настоящее время доминирует точка зрения, что атеросклероз развивается в ответ на повреждение эндотелия различными факторами.

Теории атеросклероза

1) Инфильтрационная теория Н.Н. Аничкова указывает на значение гиперхолестеринемии и гиперлипидемии как на ключевой момент в развитии этого заболевания.

2) Нервно-метаболическая теория А.Л. Мясникова основную роль в развитии заболевания отводит повторяющимся стрессовым ситуациям.

3) Иммунологическая теория А.Н. Климова и В.А. Нагорнева рассматривает атеросклероз как иммунное воспаление.

4) Вирусная теория объясняет деструкцию эндотелиоцитов воздействием герпетической, цитомегаловирусной инфекции.

При атеросклерозе поражаются артерии эластического и мышечно-эластического типов (аорта, лёгочная артерия и их крупные ветви), тогда как артерии мышечного типа повреждаются значительно реже.

Атерогенез включает в себя стадии: долипидная стадия, стадия липоидоза, стадия липосклероза, стадия осложнённых поражений.

Долипидная стадия — характеризуется появлением в интиме артерий жиробелковых комплексов, без формирования атеросклеротических бляшек.

Стадия липоидоза

Образование жировых пятен и полос на интиме артерий. Макроскопически они проявляются участками желтоватого или серо-жёлтого цвета образующие небольшие очаги, которые не возвышаются над поверхностью. Эта стадия является обратимой, но может перейти в следующую.