Механизмы действия антиаритмических лекарственных средств

1 класс 2 класс 3 класс 4 класс
↓ Быстрый вход ионов Na+ в клетки в фазе 0 → замедление максималь-ной скорости деполяри-зации (по принципу действия местноанесте-зирующих средств). А: вызывают умеренное замедление скорости деполяризации и реполяризации (умеренное угнетение фазы 0, замедляют проведение); - удлиняют ПД в проводящей системе). ↑ ЭРП проводящих клеток, ↓ Автоматизм, ↓ Проводимость. ↓ Возбудимость. ↓ Сократимость. В: способствуют незначительному замедлению скорости деполяризации и ускорению реполяризации (минимально угнетают фазу 0 и укорачивают реполяризацию); - укорачивают ПД (либо не изменяют). ↓ ЭРП, ↑ Реполяризацию, ↓ Автоматизм. С: вызывают выраженное замедление скорости деполяризации при минимальном влиянии на реполяризацию (сильно угентают фазу 0, резко замедляют проведение); - не влияют или незначительно удлиняют ПД в проводящей системе сердца. Мало влияют на ЭРП, ↓ Автоматизм, ↓ Проводимость. ↓ β-АР, ↓ Na+ каналы. ↓ Влияние СНС, ↓ Автоматизм СУ, ↓ Проводимость, ↑ ЭРП в АВУ, ↓ ЧСС, ↓ Сократимость. ↓ К+ каналы. ↑ Длительность реполяризации, ↑ Длительность ПД. ↑ ЭРП без изменения скорости деполяризации (↑ ЭРП выше критического уровня может прервать рециркуляцию импульса при аритмиях, связанных с повторным поступлением возбуждения → ↓ ЧСС). ↓ Автоматизм, ↓ Проводимость. ↓ Са++ каналы. Замедляют скорость разрядов в СУ. ↑ ЭРП в АВУ, ↓ Автоматизм, ↓ Проводимость, ↓ Сократимость.

Сравнительная характеристика блокаторов Na+ каналов (волокон Пуркинье)

Подгруппа Влияние на скорость диастолической деполяризации (фаза 4) Угнетение Vмакс. (скорость быстрой деполяризации -фаза 0) Длительность ПД ЭРП
1а Хинидин 1в Лидокаин 1с Пропафенон Уменьшает Уменьшает Не влияет ++ + +++ Увеличивает Уменьшает Не влияет Увеличивает Уменьшает Увеличивает

Класс 1


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: