Классификация заболеваний перикарда

(Е. Е. Гогин, 1979; Е. Braunwald, 2001)

ПО ЭТИОЛОГИИ

Инфекционные:

Вирусные (вирусы Коксаки, ECHO, аденовирус, герпо-вирус, ВИЧ)

Бактериальные (пиогенные кокки – стрептококк, стафи­лококк, кишечная палочка и др.)

Туберкулезные

Грибковые (кандидоз)

Другие (сифилис, паразитарные инвазии)

Неинфекционные:

При злокачественных опухолях (первичные опухоли пе­рикарда, метастазы опухолей легкого, молочной железы, лимфомы, меланомы)

При инфаркте миокарда (в остром периоде)

При эндокринных заболеваниях и нарушениях обмена веществ (гипотиреоз, диабетический кетоацидоз, уремия, подагра)

Ревматические

Аллергические (при лекарственной аллергии)

При диффузных заболеваниях соединительной ткани (СКВ, РА, ССД)

При геморрагических диатезах

Травматические

Аутоиммунные (постинфарктные при синдроме Дресслера)

Идиопатические (неизвестной этиологии)

ПО КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ:

I. Перикардиты

A. Острый перикардит (менее 6 недель от начала забо­-
левания):

Фибринозный или сухой

Экссудативный или выпотной (серозно-фибринозный, геморрагический, гнойный, гнилостный)

а) без тампонады сердца

б) с тампонадой

Б. Подострый перикардит (длительностью от 6 недель до 6 месяцев)

Экссудативный (выпотной)

а) без тампонады сердца

б) с тампонадой
Слипчивый или адгезивный
Сдавливающий или констриктивный

B. Хронический перикардит (длительностью более 6 ме­-
сяцев):

Экссудативный (выпотной)

а) без тампонады сердца

б) с тампонадой
Слипчивый (адгезивный)
Сдавливающий (констриктивный)

Сдавливающий с обызвествлением перикарда («панцир­ное сердце»)

Г. Диссеминация воспалительных гранулём по перикар­ду («жемчужница»)

Накопление в околосердечной сумке содержимого не­
воспалительного происхождения: внутриперикардиальный
выпот при микседеме, гемоперикард, пневмоперикард, хило-
перикард

Новообразования: солитарные, диссеминированные,
осложнённые перикардитом

Кисты: постоянного объёма, прогрессирующие

ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ:

Легкой степени

Средней

Тяжелой

VII.3. Демонстрация преподавателем практических приёмов по теме занятия.

Методы физикального обследования больного П по органам и системам (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Интерпретация типичных анализов крови, чтение ЭКГ, ФКГ, ЭХО – кардиограммы, R-грамм при П.

VII.4. Содержание самостоятельной работы студентов под контролем