Спіронолактон (верошпірон) (spironolactonum)

форма випуску: таблетки 0,025 г.

механізм дії: антагоніст альдостерону, блокує реабсорбцію іонів натрію й секрецію іонів калію, тому посилює виведення з організму іонів натрію і зменшує виділення іонів калію - відноситься до калійзберігаючих діуретиків з помірним діуретичним ефектом на 2 – 5 день лікування, виявляє гіпотензивну дію, але вона непостійна. Призначають по 1 – 2 таблетки 2 - 4 рази на день після їди.

Застосування: набряки серцевого походження, нефротичний синдром, асцит при цирозі печінки, при гіпертонічній хворобі для посилення дії гіпотензивних засобів, разом з іншими діуретиками для профілактики гіпокаліємії.

Побічні ефекти: нудота, сонливість, висипи на шкірі, атаксія, гіперкаліємія, гіпонатріємія.

Осмотичні діуретики.

Препарати групи у вигляді гіпертонічних розчинів підвищують осмотичний тиск плазми і фільтрату у ниркових канальцях, сприяють зменшенню реабсорбції води, іонів натрію і хлору, надходженню рідини з тканин у кров (дегідратація) і збільшенню її виведення нирками.

Манніт (Маннітол) (Mannitum)

форма випуску: флакони по 500 мл, що містять 30 г препарату;

флакони 200 – 400 мл 15 % розчину.

механізм дії: гіпертонічні розчини виявляють потужну діуретичну і дегідратаційну дію, виводить велику кількість вільної води, натрій, не впливає на виведення калію. Призначають внутрішньовенно повільно чи крапельно у вигляді готового розчину або 10–15–20 % розчину, що готують ex tempore на ізотоніч-ному розчині глюкози або стерильній воді для ін’єкцій; розчини підлягають підігріванню на водяній бані до 37 ˚С, повинні бути безбарвними, прозорими, без запаху.

Застосування: при набряку легенів, гострій нирковій і нирково-печінковій недостатності, гострій застійній глаукомі, судомному статусі, гострому отруєнні речовинами, що виділяються з організму нирками, при оперативних втручаннях із штучним кровообігом для профілактики ішемії нирок і гострої ниркової недостатності.

Побічні ефекти: признаки зневоднення (спрага, сухість в роті, диспепсичні явища, галюцинації); для попередження – в першу добу після застосування препарату вводять внутрішньовенно крапельно ізотонічний розчин глюкози чи натрію хлориду з додаванням вітамінів С, В₁.