Места наилучшего выслушивания и проводимость шумов

Лучше все­го шумы выслушиваются в точках аускультации тех кла­панов, в области которых они образовались. Шумы хо­рошо проводятся по току крови и в некоторых случаях лучше выслушиваются в отдалении от места их возник­новения.

При стенозе устья аорты систолический шум выс­лушивается во 2-м межреберье справа от грудины и про­водится по ходу кровотока на сонные артерии и другие крупные артерии, в яремную ямку и даже на спину на уровне 1-3-го грудных позвонков.

При недостаточности аортального клапана диастолический шум лучше выслушивается не над аорталь­ным клапаном, а у левого края грудины у места при­крепления 3-го реберного хряща (точка Боткина-Эрба) по ходу обратного тока крови из аорты в левый желу­дочек.

При стенозе митрального клапана диастолический шум выслушивается на верхушке сердца на ограничен­ном пространстве. При недостаточности митрально­го клапана систолический шум лучше всего выслуши­вается на верхушке сердца и проводится в подмышеч­ную область по плотной мышце левого желудочка либо по ходу обратного тока крови из левого желудочка в ле­вое предсердие - во 2-3-м межреберьях слева от гру­дины.

Артериальный пульс

Артериальный пульс — это ритмические колебания стенки артерии, обусловлен­ные изменением ее кровенаполнения в результате сокращения сердца