Фазы тонов Короткова

I фаза — появление постоянных тонов. Инте­нсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый из двух последова­тельных тонов определяется как САД по ближай­шему делению шкалы (2 мм рт.ст.). При появлении I фазы между двумя минимальными делениями, систолическим считают АД, соответствующее более высокому уровню.

II фаза — появление шума и «шуршащего» звука при дальнейшем сдувании манжетки.

III фаза - период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности.

IV фаза — соответствует резкому приглуше­нию, появлению мягкого «дующего» звука. Эта фаза может быть использована для определения ДАД при слышимости тонов до нулевого деления (отсутствие V фазы тонов Короткова (феномен «бесконечного тона»), может наблюдаться у детей, во время беременности, при тиреотоксикозе, лихорадке, аортальной недостаточности).

V фаза - характеризуется исчезновением пос­леднего тона и соответствует уровню ДАД.

При первом посещении измерение АД произ­водят на обеих руках. Для дальнейших измерений выбирают руку с более высокими показателями систолического АД. Измерения АД выполняют 2 и более раз с интервалом не менее 1 минуты. При различии более чем на 10 мм рт.ст. или при выра­женных нарушениях ритма сердца необходимо дополнительное измерение АД. Оценивают сред­нее значение последних 2 (или 3) измерений.

Инструментальные методы исследования