1. Диспепсический синдром, синдром дегидратации.
2. Перекорм, нарушение диеты кормящей женщины, перегревание.
3. Алгоритм действий:
- сообщить врачу
- кормление грудным молоком по аппетиту
- дополнительное введение жидкости (оральнаярегидратация)
- уход за кожей (подмывание, обработка кожных складок)
- по назначению врача введение дополнительной жидкости – раствор регидрона
- борьба с метеоризмом.
а) плантекс
б) компресс на живот с мазью Вишневского
в) по показаниям введение газоотводной трубки
г) расчет жидкости для проведения оральной регидратации
4. 50 мл х 3,3 = 165 мл (за 6 часов)
165 мл: 6 = 27 мл (за 1 час)
27 мл: 5 = 5 ч.л.
60: 5 = 12 мин. (интервал отпаивания)
поить по 1 ч.л. каждые 12 мин. раствором регидрона.
Билет №12.
Задача№1.
Вы акушерка род.зала, при осмотре ребенка обратили внимание, что движение левой руки несколько ограничены, при пеленании, отмечается крик, беспокойство. При пальпации левой ключицы определяется крепитация и болезненность, в области ключицы небольшая гематома. Из анамнеза известно, что ребенок родился от второй беременности, 2-х родов, с массой 4100гр., крик громкий, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов.
|
|
Задания:
1. Определите о каком заболевании можно думать обоснуйте ответ.
2. Назовите возможные причины.
3. Выявите основную проблему у ребенка, поставьте цели и составьте план ухода.
4. Дайте основные рекомендации матери по уходу.
Эталон ответа к задаче№1.
1. Родовая травма (возможен перелом ключицы)
нарушение движения в левой руке, беспокойство, болезненность, крепитация и гематома слева..
2. Причины: крупный плод, акушерские вмешательства, патологические роды.
3. Проблема пациента – беспокойство, крепитация и болезненность в области ключицы.
Цели ухода:
Краткосрочная цель – уменьшение болезненности и гематомы.
Долгосрочная цель – нормализация состояния.
План вмешательств.
1. Консультация неонатолога.
2. Организация правильного ухода и вскармливания.
4.Основные рекомендации по уходу:
Бережный уход и пеленание с использованием ортопедической укладки,
Помощь при кормлении грудью подбор удобного положения
Выполнения назначений врача.
Бережная транспортировка ребенка (на руках) на физиотерапевтические процедуры и обследование,
Раздача лекарственных препаратов,
Обучение матери навыкам ухода за новорожденным ребенком с данной патологией, уходу за кожей и слизистыми.