Задача №1

Вы акушерка Фапа, Вас вызвали к ребенку 26 дней. Мать предъявляет жалобы, что ребенок сегодня не сосет, все время спит, и ей кажется, что он горячий. Из анамнеза известно, что ребенок родился от четвертой беременности, вторых родов, семья неблагополучная, женщина воспитывает детей одна, мужа нет. Во время беременности наблюдалась нерегулярно, отмечались изменения в анализах мочи, несколько раз поднималась температура, но женщина от стационарного лечения отказывалась, лечилась самостоятельно.

Роды домашние, отмечался длительный безводный период, в родильном доме находилась 6 дней, затем была переведена в отделение новорожденных, так как у ребенка были на коже гнойники и воспаление пупочной ранки.

Из отделения женщина ушла с ребенком самостоятельно и несколько дней жила у родственников.

При осмотре состояние ребенка тяжелое, температура 38 гр., вялый на осмотр не реагирует, кожа бледная, на спине и животе множественные гнойные пузырьки, пупочная ранка под гнойной корочкой, видны расширенные пупочные вены, передняя брюшная стенка гиперемирована, у ребенка частый жидкий стул, гнойное отделяемое из правого ушка.

Задания:

1. О каком заболевании Вы можете подумать? Поставьте диагноз согласно классификации. Обоснуйте ответ.

2. Назовите причины данного состояния.

3. Какова ваша тактика, принципы лечения.

4. Каков прогноз данного заболевания.