Эталон ответа на задачу №1

1. Сепсис, септикопиемическая форма. Диагноз поставлен на основании осложненного анамнеза(родился от четвертой беременности, вторых родов, семья неблагополучная, женщина воспитывает детей одна, мужа нет, возможность инфицирования в антенатальном периоде, острое начало заболевания, повышения температуры до фебрильных цифр, выраженных явлений интоксикации, наличие множественных гнойных очагов.

2. Во время беременности наблюдалась нерегулярно, отмечались изменения в анализах мочи, несколько раз поднималась температура, но женщина от стационарного лечения отказывалась, лечилась самостоятельно.

Роды домашние, отмечался длительный безводный период, в родильном доме находилась 6 дней, затем была переведена в отделение новорожденных, так как у ребенка были на коже гнойники и воспаление пупочной ранки.

Из отделения женщина ушла с ребенком самостоятельно и несколько дней жила у родственников).

Инфекция мочевыводящих путей и половых органов и другие осложнения в акушерском анамнезе. Длительный безводный период, домашние роды, ГВЗН в раннем неонатальном периоде.

. Определённую роль играет различное состояние иммунного статуса. К дополнительным факторам риска относят низкий социально-экономический уровень.
3. Ребенок лечится в стационаре, поэтому тактика акушерки заключается в следующем: организация экстренной госпитализации ребенка в течение 3-х часов от момента постановки диагноза в детское отделение ЦРБ в сопровождении медицинского работника; подача экстренного извещения в ФГУЗ ЦГ и Э.

Принципы лечения в стационаре: ребенок находится с матерью в отдельном боксе; соблюдение санэпидрежима, тщательный гигиенический уход; охрана и поощрение Г.В.Медикаментозное лечение: общее – антибактериальная терапия (используются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя или широкого спектра действия), дезинтоксикационная терапия. Местное лечение очагов гнойной инфекции, иммунокоррегирующая терапия, симптоматическая.

4. При сепсисе всегда прогноз очень серьезный, но возможно излечение.