Отек Квинке

Ангионевротический отек, гигантская крапивница. Отличается меньшим зудом, большей продолжительностью, поражением глубжележащих отделов кожи, подкожной клетчатки, особенно мягких тканей век, мужских половых органов и тканей вокруг рта. Пациенты отмечают напряжение в области кожи лица, увеличение размеров губ, век, ушей, языка. Поражение слизистых оболочек может вызвать затруднение дыхания, дизурические явления, симптомы острого гастроэнтерита, аппендицита, кишечной непроходимости. Отек Квинке держится от нескольких часов до несколько суток и исчезает бесследно.

Анафилактический шок.

Симптомы развиваются через несколько минут от начала действия причинного фактора и достигают пика в течение 1 часа.

Клиника.

Со стороны кожи: зуд, гиперемия, крапивница, ангионевротический отек; со стороны глаз – зуд, слезотечение, коньюнктивит; со стороны дыхательной системы – заложенность носа, ринорея, кашель, дисфония, отек гортани; со стороны сердечно-сосудистой системы – слабость, тахикардия, гипотония, аритмия, шок, остановка сердца, со стороны органов пищеварения – колики, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, металлический привкус во рту. Выражено головокружение, чувство страха смерти, дрожь, озноб, липкий холодный пот, снижение слуха.

При тяжелом шоке молниеносно развивается коллапс с резким падением давления, нитевидным пульсом, резкой бледностью кожи, потерей сознания, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием.

Лечение.

1. придание больному горизонтального положения с поднятым ножным концом и выпрямленной шеей;

2. по возможности удалить причинный фактор;

3. поддержание температуры тела (грелка к ногам);

4. кислородотерапия;

5. обеспечение проходимости дыхательных путей;

6. лекарственные препараты: адреналин В/в каждые 20-30 минут, кортикостероиды через 4 часа, солевые растворы, плазмозаменители, эуфиллин в/в.

7. реанимационные мероприятия.