Предмет и содержание курса медицинского снабжения. Принципы снабжения медицинским имуществом ВСМК и ФМСГО

ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЯМ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ВОЕННАЯ И ЭКСТРЕМАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА» РАЗДЕЛ «ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ»

Предмет и содержание курса медицинского снабжения. Принципы снабжения медицинским имуществом ВСМК и ФМСГО

Медицинское снабжение представляет собой систему на­учных знаний и практических действий по своевременному и полному обеспечению потребностей в медицинском имущест­ве службы медицины катастроф Минздрава России во всех режимах функционирова­ния.

Медицинское снабжение организуют органы медицинско­го снабжения центров медицины катастроф, подразделения ме­дицинского снабжения учреждений и формирований службы медицины катастроф.

Управление медицинским снабжением осуществляет Все­российский центр медицины катастроф «Защита»; региональ­ные, территориальные и местные центры медицины катастроф в соответствующих зонах ответственности.

Медицинское имущество - совокупность специальных ма­териальных средств, предназначенных для оказания медицин­ской помощи, диагностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений; выполнения санитарно-гигиенических и противо­эпидемических мероприятий, оборудования медицинских под­разделений и учреждений службы медицины катастроф.

Медицинское снабжение включает:

• определение потреб­ности в медицинском имуществе и его заготовку;
• учет, хране­ние и приготовление лекарственных средств, их отпуск (доставку) для повседневной лечебно-профилактической, научно-исследо­вательской деятельности и накопления резервов на случай чрезвычайных ситуаций;
• контроль за качественным состоянием химико-фармацевтических и биологических препаратов (мате­риалов), техническим состоянием медицинской техники и по­рядком использования (эксплуатации) медицинского имущества;
• метрологический контроль медицинских средств измерения;
• на­учные исследования но анализу и обобщению опыта медицин­ского снабжения в чрезвычайных ситуациях.

Право на выполнение мероприятий по снабжению ме­дицинским имуществом предоставляется центрам медицины катастроф, подчи­ненным им учреждениям и формированиям, обладающим статусом юридического лица.

Основными принципы медицинского снабжения:

- организация медицинского снабжения должна соответствовать задачам и структуре службы медицины катастроф;

- организация медицинского снабжения службы медицины катастроф должна соответствовать существующей в системе здравоохранения организации обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой;

- запасы медицинского имущества, их эшелонирование и организация должны обеспечивать высокую готовность службы медицины катастроф всех уров­ней и успешное выполнение задач в любых условиях обстановки.

З адачи медицинского снабжения:

- обеспечение медицинским имуществом повседневной лечебно-диагностиче­ской, профилактической и научно-исследовательской деятельности центров медицины катастроф, подчиненных им учреждений и формирований;

- обеспечение готовности учреждений и подразделений медицинского снабжения к работе в различных режимах функционирования службы медицины катастроф;

- прогнозирование потребности в медицинском имуществе в ЧС и оценка его местных ресурсов в интересах службы медицины катастроф;

- создание, правильное содержание и обеспечение целенаправленного исполь­зования резервов медицинского имущества при ликвидации медико-санитар­ных последствий ЧС;

- сбор и анализ информации о состоянии медицинского снабжения в ЧС;

- организация защиты медицинского имущества от поражающих факторов ЧС;

- организация бесперебойного обеспечения медицинским имуществом учреж­дений и формирований службы медицины катастроф и населения в ЧС;

- руководство подразделениями медицинского снабжения по вопросам произ­водственной деятельности и совершенствования их материально-техниче­ской базы;

- взаимодействие с органами медицинского снабжения федеральных, террито­риальных и местных органов исполнительной власти;

- наличие четкой и эффективной системы учета и отчетности по медицинско­му снабжению;

- проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ для совершенствования организации снабжения медицинским имуществом в ЧС и медицинского оснащения формирований и учреждений службы медицины катастроф;

- контроль состояния медицинского снабжения;

- участие в разработке нормативно-правовых документов службы медицины катастроф;

- участие в подготовке, повышении квалификации и аттестации специалистов службы медицины катастроф;

- участие в международном сотрудничестве в области совершенствования ор­ганизации медицинского снабжения и работы органов медицинского снабже­ния службы медицины катастроф в ЧС.

Основополагающими факторами, определяющими особенности организации системы медицинского снабжения при ЧС, являются:

- значительная величина санитарных потерь населения при ЧС;

- наличие тяжелых и разнообразных форм патологии в очагах стихийных бедствий и техногенных катастроф;

- Ограниченные возможности практического здравоохранения в реализации системы лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших при ЧС;

- несоответствие сил и средств практического здравоохранения реальным потребностям для своевременного оказания в полном объеме медицинской помощи пострадавшим.

Новые задачи медицинского снабжения, возникающие при ЧС

- переход от организации работы по принципу «провизор - больной» к действиям по принципу «провизор - контингент пострадавших»;

- координация деятельности службы медицинского снабжения с деятельностью всех служб спасения и жизнеобеспечения, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- удовлетворение потребностей в медицинском имуществе при ЧС значительно превышающих потребности повседневной деятельности практического здравоохранения.

Служба медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее именуется - Служба) входит во Всероссийскую службу медицины катастроф (ВСМК) и предназначена для проведения комплекса мероприятий по предупреждению медико-санитарных последствий и медико-санитарного обеспечения населения при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах, эпидемиях, локальных вооруженных конфликтах, террористических актах и других чрезвычайных ситуациях, а также для организации и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению.

В соответствии со структурой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и возложенными задачами Служба создается на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях.

На Федеральном уровне Служба представлена Всероссийским центром медицины катастроф "Защита" Минздрава России (ВЦМК "Защита")

ВЦМК "Защита" - государственное многопрофильное головное учреждение службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации особого типа, выполняющее функции органа управления ВСМК и службы медицины катастроф Минздрава России федерального и регионального уровней, образовательного, научно-исследовательского и лечебно - профилактического учреждения.

Управление включает: руководство, канцелярию, отделы - финансово-экономический, бухгалтерского учета и отчетности, кадров, режима, международных связей и организационно-плановый, а также группу советников и консультантов.

Основными подразделениями ВЦМК "Защита" являются: штаб ВСМК, филиалы ВЦМК "Защита" (в семи федеральных округах и в особых случаях по решению Министерства здравоохранения Российской Федерации временно могут создаваться в отдельных субъектах Российской Федерации), клиника медицины катастроф с полевым многопрофильным госпиталем (ПМГ), институт проблем медицины катастроф и дополнительного профессионального образования специалистов службы медицины катастроф, центр медицинской экспертизы и реабилитации, научно - исследовательский отдел медико-технических проблем экстремальной медицины, отдел организации медицинской помощи при радиационных авариях, отдел медицинского снабжения (склад резерва Минздрава России для ЧС).

Филиалы ВЦМК "Защита" обеспечивают выполнение задач ВЦМК "Защита" на региональном и территориальном уровнях, мероприятий в области защиты жизни и здоровья населения, его медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

В пределах возлагаемых задач филиалы ВЦМК "Защита" руководствуются документами представителя Министра здравоохранения Российской Федерации в федеральных округах, региональных центров МЧС России и региональной межведомственной координационной комиссии Всероссийской службы медицины катастроф и иными нормативными правовыми актами, а также Положениями о филиалах ВЦМК "Защита".

Статусом юридического лица филиалы ВЦМК "Защита" не обладают.

Отдел медицинского снабжения (склад резерва Минздрава России для ЧС) осуществляет разработку основ методологии по вопросам создания и функционирования резервов медицинского имущества на федеральном, региональном и территориальном уровнях, обеспечивает выполнение задач по накоплению, содержанию, обновлению и отпуску медицинского имущества из резерва Министерства здравоохранения Российской Федерации для ЧС. Кроме того, отдел организует закупку, получение, хранение и выдачу медицинских грузов гуманитарной помощи, получаемой от зарубежных стран.

Подразделения обеспечения представлены отделами: организации выставок, энерго-механическим, транспортным, материально-технического снабжения, разработки и производства средств индивидуальной защиты органов дыхания, ремонтно-хозяйственным, эксплуатационно-техническим, охраны и копировально-множительным отделением.

На межрегиональном уровне Служба представлена: Филиалами ВЦМК "Защита" в федеральных округах; Центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора регионального уровня с входящими в них формированиями; Клиническими базами, предназначенными в соответствии с возложенными на них обязанностями для ликвидации медико- санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

На региональном уровне Служба представлена:

- Территориальными центрами медицины катастроф субъектов Российской Федерации - учреждениями здравоохранения Российской Федерации особого типа и филиалами ВЦМК "Защита" (Чеченская Республика, Ингушская Республика, Республика Дагестан), выполняющими функции органа управления службы медицины катастроф территориального уровня. Территориальный центр медицины катастроф имеет статус юридического лица.

- Центрами государственного санитарно - эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации и городах федерального значения.

- Клиническими базами.

На муниципальном уровне Служба представлена:

- Центрами медицины катастроф местного уровня (где они создаются) или станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи, выполняющими функции органа управления службы медицины катастроф с входящими в них формированиями.

- Центрами государственного санитарно - эпидемиологического надзора в городах и районах.

- Лечебно - профилактическими учреждениями.

На объектовом уровне Служба представлена:

- Должностными лицами по медико - санитарному обеспечению объекта в чрезвычайных ситуациях.

- Медицинскими нештатными формированиями.

- Лечебно - профилактическими учреждениями.

Для участия в ликвидации медико - санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях за счет имеющихся лечебно - профилактических и санитарно - эпидемиологических учреждений Минздрава России создаются (привлекаются) нештатные формирования Службы. Основными из них являются:

На федеральном и региональном уровнях:

- бригады специализированной медицинской помощи (хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, и др.);

- санитарно - эпидемиологические отряды;

- санитарно - эпидемиологические бригады;

- специализированные противоэпидемические бригады.

На территориальном, местном и объектовом уровнях:

- бригады скорой медицинской помощи (врачебные, фельдшерские);

- специализированные бригады скорой медицинской помощи (интенсивной терапии, токсикологические, радиологические, психиатрические, педиатрические и др.);

- бригады специализированной медицинской помощи;

- бригады первой врачебной помощи (врачебно - сестринские бригады);

- бригады доврачебной помощи;

- санитарные посты;

- санитарно - эпидемиологические отряды;

- санитарно - эпидемиологические бригады;

- группы эпидемиологической разведки.

В зависимости от обстановки деятельность Службы осуществляется в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности и чрезвычайной ситуации.

Обеспечение медицинским имуществом организуют отде­лы медицинского снабжения центров медицины катастроф; под­разделения медицинского снабжения, госпиталя (аптека, служ­ба инженера по медицинской технике); назначенные должностные лица бригад специализированной медицинской помощи. Заготовка медицинского имущества осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели:

• Всероссийскому центру медицины катастроф «Защита» и ре­гиональным центрам медицины катастроф - из федерального бюджета;
• центрам медицины катастроф субъектов Российской Федера­ции - из бюджетов субъектов Российской Федерации;
• территориальным и местным центрам медицины катастроф — из местных бюджетов.

Медицинское имущество, необходимое для оказания ме­дицинской помощи пораженным и оснащения формирований службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях, на­капливается в резервах. Номенклатура медицинского имущест­ва, состоящего па снабжении службы медицины катастроф, и его количество определяются в соответствии с расчетными нор­мами медицинского имущества службы медицины катастроф для оказания медицинской помощи пораженным в чрезвычай­ных ситуациях и табелями оснащения формирований службы медицины катастроф.

Ответственность за организацию обеспечения медицин­ским имуществом центров медицины катастроф, подчиненных им учреждений и формирований несут их руководители (дирек­тор, начальник, заведующий и т.п.).

В функциональных подразделениях учреждений и формирова­ний службы медицины катастроф ответственность за обеспечен­ность медицинским имуществом и его учет, целесообразное и за­конное использование лекарственных средств и материалов, применение по прямому назначению, правильное хранение, тех­ническое состояние и безопасную эксплуатацию медицинской техники несут руководители подразделений.

Использование медицинского имущества при оказании медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях осуществляется бесплатно.

Прием, накопление, учет, хранение, отпуск (доставку) медицинского имущества осуществляют учреждения и подразде­ления медицинского снабжения: медицинские (аптечные) скла­ды (базы), отделы медицинского снабжения и аптеки.