Оценка качественного состояния медимущества

В зависимости от качественного состояния основные средства и инвентарное имущество подразделяют на 4 категории:

1-я категория - новое имущество, не бывшее в эксплуатации;

2-я категория - имущество, бывшее в эксплуатации или находящееся в эксплуатации, но вполне исправное и годное;

3-я категория - имущество, требующее среднего или капитального ремонта;

4-я категория - имущество, пришедшее в негодность и ремонт которого нецелесообразен.

Для обеспечения учреждений и формирований ВСМК и ФМСГО используется инвентарное имущество только 1-й и 2-й категорий.

Расходное имущество характеризуется наличием срока годности и поэтому по ка­чественному состоянию подразделяется на: годное, которое полностью отвечает требованиям ГФ, нормативно-техническим документам, и негод­ное, срок годности которого истек. Срок годности для ряда предметов не устанавливается; к негодному относятся предметы, которые не могут быть использованы по предназначению ввиду полного износа или порчи.

Приведенная классификация медицинского имущества позволяет организовать его бухгалтерский учет, правильное хранение; предупредить ошибочные действия при его применении; разграничить порядок использования; обеспечить определенные удобства при планировании снабжения, оценке обес­печенности мед. имуществом службы медицины катастроф. Классификация по учетным признакам позволяет проследить, документально отразить и оценить все хозяйственные опера­ции, которым подвергается медицинское имущество в процессе пользования, устано­вить объемы его потребления.

Основные требования, предъявляемыми к медицинскому имуществу:

1. Комплектность, т.е. группирование всего имущества для оказания определенных видов медицинской помощи или по функциональному назначению.

2. Портативность - укладки или отдельные предметы должны быть не громоздкими, иметь простую конструкцию, быть легкими и удобными при перевозке / переноске и работе с ними.

3. Прочность и надежность при эксплуатации - медицинское имущество должно выдерживать неоднократные погрузки, длительные перевозки и хранение, быть простым и безотказным в работе.

4. Стойкость - способность выдерживать неблагоприятное воздействие термических, радиационных, химических и других агрессивных факторов.

5. Герметичность - упаковка медицинского имущества должна обладать защитными свойствами; быть непроницаемой для радиоактивных и отравляющих веществ или бактериальных средств; быть пыле- и влагонепроницаемой; давать возможность проводить дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию имущества.

В отдельную группу следует выделить комплекты (наборы) медицинского имущества.

Комплектом называется совокупность предметов медицинского имуще­ства, упакованная в специальную тару, регламентированная по составу и коли­честву, предназначенная для оснащения функциональных подразделений учре­ждений и формирований службы медицины катастроф.

Предназначением комплекта определяется его содержание. В него могут входить лекарственные средства и медицинская техника различных групп и другое имущество. Простейшим комплектом является санитарная сумка сандружинницы или аптечка индивидуальная АИ-2.

Хирургические инструменты отпускаются в основном в виде наборов.

Набором называется совокупность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное назначение для производства определенного ви­да работ и размещенных в соответствующем порядке в единой упаковке (укладке). Могут быть наборы общехирургических и специализированных инструментов, на­пример: перевязочный, операционный, травматологический, стоматологический и др. Состав комплекта и набора определяется их описями.

При формировании комплекта придерживаются следующих основных принципов:

- предметы в таре размещаются с учетом удобства развертывания комплекта и работы с имуществом;

- медицинское имущество распределяется в одной или нескольких укладках с учетом габаритных размеров и массы;

- лекарственные средства группируются по видам лекарственных форм;

- лекарственные средства списка А, наркотические и психотропные препараты отделяются от прочего имущества и размещаются в одном ящике;

- медицинское имущество комплекта распределяется и размещается в таре с учетом физико-химических свойств (летучие, легковоспламеняющиеся, огне­опасные, пахучие и т.п.) и взаимной совместимости.

Преимущества снабжения комплектами:

• оперативность доставки меди­цинского имущества в очаги массовых санитарных потерь;
• быстрота развертывания и свертывания функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации;
• удобство в работе благодаря заранее предусмотренному ассорти­менту различных предметов;
• содержание хирургических инструментов в виде набо­ров для выполнения определенных видов хирургических вмешательств облегчает и ускоряет подготовку к их выполнению (нейрохирургический, урологический, гинеко­логический и т.п.);
• сокращается работа по составлению заявок на меди­цинское имущество;
• удобство для транспортировки, хра­нения в полевых условиях;
• содержимое в определенной степени защищено от не­благоприятного воздействия внешней среды (атмосферные осадки, шишечная радиация, пыль и т.п.), механических повреждений и поражающих факторов ЧС.

Для по­вышения сохранности имущества при транспортировании в комплектах внутри тары применяются выдвижные вкладыши, прокладки и перегородки из амортизирующих материалов для разделения внутреннего пространства тары на гнезда, ячейки и т.д.

В комплекты закладываются лекарственные средства только с большим запасом основного срока годности. Предметы медицинской техники, включая хирургические инструменты, перед вложением проверяются на комплектность и исправность, а при длительном хранении защищаются от коррозии.

Пополнение израсходованного имущества в комплектах производится поштучно по мере получения его из аптек и медицинских складов. Исключение составляют комплекты перевязочных средств и шин, сумки санитарных дружинниц, которые вос­полняются целиком комплектами.

Отдельные группы медицинского имущества подразделяются по классу опасности.

К опасным грузам относят вещества и предметы, которые при транспортировании, погрузочно-разгрузочных работах и хранении могут послужить причиной взрыва, пожара или по­вреждения транспортных средств, складов, устройств, зданий, сооружений, предметов, а также гибели, травмирования, отрав­ления, ожогов, облучения или заболевания людей и животных.

Опасные грузы разделяют на классы и подклассы.

К классу 1 - взрывчатые материалы (ВМ) - относятся:

• взрывчатые и пиротехнические вещества и изделия, спо­собные взрываться массой и не взрывающиеся массой, последние, имеющие при взрыве опасность разбрасывания и существенного повреждения окружающих предметов; выделяющие при горении большое количество тепла или загорающиеся один за другим с незначительным эффектом взрыва, или разбрасывания, или того и другого вместе; представляющие значительную опасность взры­ва во время транспортирования только в случае воспламенения или инициирования, действие взрыва ограничивается упаковкой;
• взрывчатые вещества с опасностью взрыва массой, кото­рые настолько нечувствительны, что при транспортировании не должно произойти инициирования или перехода от горения к де­тонации, а также изделий, содержащие только очень нечувстви­тельные детонирующие вещества, не вызывающие случайного инициирования.

Вещества, включенные в класс 1, к медицинскому имуществу не относятся.

К классу 2 - газы сжатые, сжиженные и растворенные под давлением - относятся:

• к подклассу 2.1 — сжатые, критическая температура кото­рых менее минус 10° С, являющиеся невоспламеняющимися и неядовитыми;
• к подклассу 2.2 - сжиженные, критическая температура которых не менее минус 10° С, но менее 70° С, невоспламеняющиеся, среднесмертельная (летальная) концентрация ЛК50 которых не превышает 5000 см3/м3;
• к подклассу 2.3 - сжиженные, критическая температура ко­торых не менее 70° С, неядовитые, образующие воспламеняющиеся смеси с воздухом;
• к подклассу 2.4 - растворенные под давлением, ядовитые, ЛК.50 которых не превышает 5000 см3/см3 и которые образуют воспламеняющиеся смеси с воздухом;
• к подклассу 2.5 - сжиженные охлажденные, транспорти­руемые под давлением, близким к атмосферному;
• к подклассу 2.6 - вещества в аэрозольной упаковке, вме­стимостью не менее 1000 см3 и находящиеся под давлением не бо­лее 1 МПа (10 кгс/см2).

К классу 3 - легковоспламеняющиеся жидкости (ЛВЖ) - от­носятся жидкости, температура вспышки которых не более 61° С в закрытом тигле.

• к подклассу 3.1 относятся жидкости, имеющие температу­ру вспышки в закрытом тигле ниже минус 18° С;
• к подклассу 3.2 относятся жидкости с температурой вспышки в закрытом сосуде минус 18° С и выше, но ниже 23° С;
• к подклассу 3.3 относятся жидкости с температурой вспышки 23° С и выше, но не более 61° С в закрытом тигле.

К классу 4 - легковоспламеняющиеся твердые вещества (ЛВТ), самовозгорающиеся вещества (СВ) и вещества, выделяю­щие легковоспламеняющиеся газы при взаимодействии с водой - относятся:

• к подклассу 4.1 - легковоспламеняющиеся твердые и са­мовозгорающиеся, твердые вещества и изделия, воспламеняющие­ся от трения;
• к подклассу 4.2 - пирофорные (быстровоспламеняющиеся на воздухе) вещества, другие вещества и материалы, способные самопроизвольно нагреваться до возгорания;
• к подклассу 4.3 - вещества, которые при температуре (20 ±5)° С при взаимодействии с водой выделяют воспламеняю­щиеся газы с интенсивностью не менее, 1 дм3/ (кг • ч).

К классу 5 - окисляющие вещества (ОК.) и органические пероксиды (ОП) - относят:

• к подклассу 5.1 - окисляющие вещества, поддерживаю­щие горение, вызывающие и (или) способствующие воспламене­нию других веществ в результате экзотермической окислительно-восстановительной реакции, температура разложения которых не более 65° С;
• к подклассу 5.2 - органические пероксиды, являющиеся термически неустойчивыми веществами, подвергающиеся само­ускоряющемуся экзотермическому разложению с возможностью взрыва, чувствительных к удару или трению.

К классу 6 - ядовитые вещества (ЯВ) и инфекционные веще­ства (ИВ) - относят вещества, способные вызывать отравление или заболевание при попадании внутрь, при соприкосновении с кожей или вдыхании.

К классу 7 - радиоактивные материалы (РМ) - относятся вещества, удельная активность которых более 70кБк/кг (2нКи/г).

К классу 8 - едкие и (или) коррозионные вещества (ЕК) - относятся: едкие вещества или их водные растворы, которые при непо­средственном контакте вызывают видимый некроз кожной ткани животных (белых крыс) за период не более 4 ч, и (или) корро­зионные вещества и их водные растворы, вызывающие коррозию стальной (сталь марки Ст 3) или алюминиевой (алюминий мар­ки А 6) поверхности со скоростью не менее 6,25 мм в год при температуре 55° С:

• к подклассу 8.1 - едкие и (или) коррозионные вещества, обладающие кислотными свойствами и оказывающие некротизирующее действие на живую ткань и (или) коррозионное действие на металлы;
• к подклассу 8.2 - едкие и (или) коррозионные вещества, обладающие свойствами оснований и оказывающие некротизирующее действие на живую ткань и (или) коррозионное действие на металлы;
• к подклассу 8.3 - не относящиеся к подклассу 8.1 или 8.2, но оказывающие некротизирующее действие на живую ткань и (или) коррозионное действие на металлы.

К классу 9 - прочие опасные вещества - относят вещества, не включенные по своим свойствам ни в один из предыдущих классов.

В каждом подклассе, кроме класса 1 и подкласса 6.2, опас­ные грузы разделяют на категории в соответствии с дополнитель­ными видами опасности и физико-химическими свойствами ве­ществ.