Принципы оснащения учреждений и формирований СМК

Для эффективной работы, формирования СМК укомплектовываются необходимым медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом.

Медицинским имуществом называется совокупность специальных мате­риальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диаг­ностики, лечения, профилактики заболеваний и поражений, выполнения сани­тарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, оборудования медицинских формирований и учреждений службы медицины катастроф.

К нему относятся: лекарственные средства, в том числе антидоты и средства профилактики поражений ионизирующими излучениями; иммунобиологиче­ские препараты; химические реактивы; дезинфекционные, дезинсекционные, дератизациониые средства и репелленты; медицинская техника и запасные части к ней; перевя­зочные средства; предметы ухода за больными; аптечная и лабораторная посуда; материалы и принадлежности для стоматологии и физиотерапии; рентгеновская пленка и фотоматериалы; вспомогательные материалы и т.д.

Для оснащения службы медицины катастроф предусмотрен перечень лекарст­венных средств, охватывающий около 60 фармакологических групп. Медицинское имущество включает устойчивые при длительном хранении и использовании в экстремальных условиях современные средства.

Все учреждения и формирования СМК укомплектовываются медицинским имуществом в соответствии с их табелями.

Табелем называется документ, устанавливающий перечень и количество медицинского имущества, предусмотренного для оснащения формирования (уч­реждения) службы медицины катастроф в соответствии с его предназначением.

В табеле лекарственные средства перечисляются по фармакологическим, а ме­дицинская техника - по товароведческим группам, прочие предметы - по видам и группам, определяющим область их применения. Медицинское имущество, включен­ное в табель, называется табельным.

Состав табельного медицинского имущества определяется из расчета обеспече­ния потребностей формирования (учреждения) согласно его предназначению, исходя из необходимости оказания установленного вида и объема медицинской помощи оп­ределенному количеству пораженных соответствующего профиля в течение конкрет­ного периода времени. По мере расходования медицинское имущество пополняется в зависимости от реальной потребности, а по завершении работы в ЧС - до количеств, указанных в табеле.

Существуют табели оснащения медицинским имуществом девятнадцати типов бригад специализированной медицинской помощи (хирургиче­ской, нейрохирургической, травматологической, ожоговой и т.д.). Табельное имущество каждой из бригад рассчитано на оказание специализированной медицинской помощи определенному количеству пораженных: токсико-терапевтической - 25 чел.; трансфузиологической, инфекционной - 50 чел.; психиатрической, лабораторно-диагностической - 100 чел., остальных профилей - 10 чел.

Например, табельное оснащения хирургической бригады специализированной медицинской помощи включает следующее медицинское имущество:

· медицинские приборы аппараты инструменты;

· лекарственные средства следующих групп: сердечно-сосудистые, спазмалитические и гипотензивные; анальгетики средства, влияющие на свертываемость крови; психотропные препараты и психомоторные стимуляторы; плазмазамещающие; солевые, инфузионные растворы; анальгезирующие и противовоспалительные средства; гормональные препараты и их аналоги; антибиотики; витаминные препараты; антисептические средства; антигистаминные препараты; бактерийные, лечебные и профилактические препараты;

· шовный материал;

· перевязочный материал;

· санитарно-хозяйственное имущество (халаты, колпаки, бахилы, маски);

· средства индивидуальной защиты (аптечка индивидуальная, индивидуальный противохимический пакет, противогаз и др.).

Медицинское имущество госпиталя согласно табелю обеспечивает оказание ква­лифицированной с элементами специализированной медицинской помощи в объеме его пропускной способности - 200-250 чел./сут.

Для пополнения израсходованного медицинского имущества бригадами специа­лизированной медицинской помощи, госпиталем, а также для оказания медицинской помощи пораженным при центрах медицины катастроф хранится необходимый его запас (резерв для ЧС) по норме, устанавливаемой Минздравом России.

Существуют табели оснащения медицинским имуществом девятнадцати типов бригад специализированной медицинской помощи (хирургиче­ской, нейрохирургической, травматологической, ожоговой и т.д.). Табельное имущество каждой из бригад рассчитано на оказание специализированной медицинской помощи определенному количеству пораженных: токсико-терапевтической - 25 чел.; трансфузиологической, инфекционной - 50 чел.; психиатрической, лабораторно-диагностической - 100 чел., остальных профилей - 10 чел.

Например, табельное оснащения хирургической бригады специализированной медицинской помощи включает следующее медицинское имущество:

· медицинские приборы аппараты инструменты;

· лекарственные средства следующих групп: сердечно-сосудистые, спазмалитические и гипотензивные; анальгетики средства, влияющие на свертываемость крови; психотропные препараты и психомоторные стимуляторы; плазмазамещающие; солевые, инфузионные растворы; анальгезирующие и противовоспалительные средства; гормональные препараты и их аналоги; антибиотики; витаминные препараты; антисептические средства; антигистаминные препараты; бактерийные, лечебные и профилактические препараты;

· шовный материал;

· перевязочный материал;

· санитарно-хозяйственное имущество (халаты, колпаки, бахилы, маски);

· средства индивидуальной защиты (аптечка индивидуальная, индивидуальный противохимический пакет, противогаз и др.).

Медицинское имущество госпиталя согласно табелю обеспечивает оказание ква­лифицированной с элементами специализированной медицинской помощи в объеме его пропускной способности - 200-250 чел./сут.

Для пополнения израсходованного медицинского имущества бригадами специа­лизированной медицинской помощи, госпиталем, а также для оказания медицинской помощи пораженным при центрах медицины катастроф хранится необходимый его запас (резерв для ЧС) по норме, устанавливаемой Минздравом России.

В отдельную группу следует выделить комплекты (наборы) медицинского имущества.

Комплектом называется совокупность предметов медицинского имуще­ства, упакованная в специальную тару, регламентированная по составу и коли­честву, предназначенная для оснащения функциональных подразделений учре­ждений и формирований службы медицины катастроф.

Предназначением комплекта определяется его содержание. В него могут входить лекарственные средства и медицинская техника различных групп и другое имущество. Простейшим комплектом является санитарная сумка сандружинницы или аптечка индивидуальная АИ-2.

Хирургические инструменты отпускаются в основном в виде наборов.

Набором называется совокупность предметов медицинского имущества, имеющих единое функциональное назначение для производства определенного ви­да работ и размещенных в соответствующем порядке в единой упаковке (укладке). Могут быть наборы общехирургических и специализированных инструментов, на­пример: перевязочный, операционный, травматологический, стоматологический и др. Состав комплекта и набора определяется их описями.

При формировании комплекта придерживаются следующих основных принципов:

- предметы в таре размещаются с учетом удобства развертывания комплекта и работы с имуществом;

- медицинское имущество распределяется в одной или нескольких укладках с учетом габаритных размеров и массы;

- лекарственные средства группируются по видам лекарственных форм;

- лекарственные средства списка А, наркотические и психотропные препараты отделяются от прочего имущества и размещаются в одном ящике;

- медицинское имущество комплекта распределяется и размещается в таре с учетом физико-химических свойств (летучие, легковоспламеняющиеся, огне­опасные, пахучие и т.п.) и взаимной совместимости.

Преимущества снабжения комплектами:

• оперативность доставки меди­цинского имущества в очаги массовых санитарных потерь;
• быстрота развертывания и свертывания функциональных подразделений этапов медицинской эвакуации;
• удобство в работе благодаря заранее предусмотренному ассорти­менту различных предметов;
• содержание хирургических инструментов в виде набо­ров для выполнения определенных видов хирургических вмешательств облегчает и ускоряет подготовку к их выполнению (нейрохирургический, урологический, гинеко­логический и т.п.);
• сокращается работа по составлению заявок на меди­цинское имущество;
• удобство для транспортировки, хра­нения в полевых условиях;
• содержимое в определенной степени защищено от не­благоприятного воздействия внешней среды (атмосферные осадки, ионизир ующая радиация, пыль и т.п.), механических повреждений и поражающих факторов ЧС.

Для по­вышения сохранности имущества при транспортировании в комплектах внутри тары применяются выдвижные вкладыши, прокладки и перегородки из амортизирующих материалов для разделения внутреннего пространства тары на гнезда, ячейки и т.д.

В комплекты закладываются лекарственные средства только с большим запасом основного срока годности. Предметы медицинской техники, включая хирургические инструменты, перед вложением проверяются на комплектность и исправность, а при длительном хранении защищаются от коррозии.

Пополнение израсходованного имущества в комплектах производится поштучно по мере получения его из аптек и медицинских складов. Исключение составляют комплекты перевязочных средств и шин, сумки санитарных дружинниц, которые вос­полняются целиком комплектами.

На аптеку госпиталя центра медицины катастроф воз­лагаются следующие основные задачи:

• определение и планирование потребности в лекарственных средствах и другом медицинском имуществе по закрепленной номенклатуре, его истребование и заготовку;
• прием медицинского имущества, поступающего для нужд гос­питаля и других прикрепленных на снабжение подразделений;
• накопление запаса медицинского имущества в аптеке, его хра­пение, обоснованный и законный отпуск и расход;
• предметно-количественный учет медицинского имущества по номенклатуре, устанавливаемой главным врачом госпиталя;
• изготовление лекарственных средств;
• обеспечение подразделений госпиталя экстемпоральными ле­карственными формами и другим медицинским имуществом;
• контроль сроков годности и качества лекарственных средств;
• разработка текущей и итоговой отчетности по медицинскому снабжению;
• контроль за порядком хранения, законным и целесообразным расходованием лекарственных средств в подразделениях госпи­таля,

Начальник (заведующий) аптеки подчиняется начальни­ку госпиталя центра медицины катастроф. Он обязан:

• обеспечить правильное хранение и своевременное освежение лекарственных средств;
• обеспечить своевременное изготовление, контроль качества и отпуск лекарственных средств из аптеки;
• обеспечить сохранность, соблюдение правил приемки, отпус­ка и учета наркотических, психотропных и ядовитых лекарственных средств;
• содержать помещения и оборудование аптеки в образцовом состо­янии, обеспечить соблюдение персоналом аптеки фармацевтичес­кого порядка, санитарно-гигиенического режима, правил техники безопасности в процессе работы и правил пожарной безопасности;
• обеспечить врачебный персонал госпиталя систематической информацией об имеющихся в аптеке лекарственных средствах;
• периодически контролировать наличие, качественное состоя­ние, порядок хранения и учета, законность расходования и пра­вильность использования медицинского имущества в подразде­лениях госпиталя.