Схема отчета студента по дежурству

Отчет по дежурству за (дата) _______, время _________

ФИО студентов _____________________________ Группа _______

ФИО (беременной, роженицы, родильницы) _____________________ Возраст ___________

Поступила в роддом в (экстренном, плановом) порядке, по направлению (ССП, ЖК), самостоятельно, в связи с (развившейся родовой деятельностью, излитием околоплодных вод, гестозом легкой степени, плацентарной недостаточностью и др.) Из анамнеза: настоящая беременность (1, 2 и т. д. по счету), (не) желанная, (вне) в браке. Сведения о течении предыдущих беременностей и родов: беременностей __, чем завершились и в каком году, родов __, чем завершились ___, мед. абортов, выкидышей ___, выяснить сроки и осложнения. Соматические заболевания: _____________________________.

Наблюдение в ЖК с __ срока (ранняя, поздняя явка, не наблюдалась).

Настоящая беременность осложнилась: в 1 триместре (до 12 нед.) ____(пример: рвота беременных легкой степени, получала лечение в дневном стационаре ЖК, эффект положительный), во 2 триместре (12-28 нед.)_____ (пример: угрожающий поздний выкидыш в сроке 16 нед., получала лечение в гинекологическом отделении, эффект положительный), в 3 триместре (28-40 нед.) _____ (пример: с 32 нед. диагностирован прегестоз, с 30 нед. – гестоз легкой степени, оценка по шкале Савельевой 6баллов (отеки –1 балл, протеинурия – 1 балл, срок развития гестоза –2 балла, фоновая соматическая патология – 2 балла).

Течение родов: общая продолжительность родов ______ ч ____ мин. Продолжительность 1 периода родов ___ ч ___ мин. Осложнения 1 периода родов и методы лечения этих осложнений ______ (пример: вторичная слабость родовой деятельности, проводилась внутривенная инфузия окситоцина, эффект положительный). Назвать методы обезболивания, применявшиеся в родах.

Продолжительность 2 периода родов __ мин. Осложнения 2 периода родов и методы их лечения.

Продолжительность 3 периода родов ___ мин. Осложнения 3 периода родов и методы лечения.

Длительность безводного периода _____ ч ____ мин.

Данные о новорожденном: вес ___, рост ____, оценка по шкале Апгар в конце 1-й минуты и через 5 минут. Реанимационные мероприятия при оценке менее 7 баллов.

Заключительный диагноз:

Основной:

Осложнения:

Сопутствующий:

Оперативные пособия:

Перечислить практические умения, освоенные во время дежурства. При отсутствии родов в родильном доме на дежурстве студент совместно с дежурным врачом проводит осмотр беременных и родильниц, переданных по дежурству, записывает дневник осмотра дежурного врача и докладывает полностью случаи наблюдения.

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ