2015-10-14
3419
Первобеременная 17 лет, поступила в ОПБ по направлению женской консультации в сроке беременности 35 недель с жалобами на отеки нижних конечностей. Первая половина беременности осложнилась ранним гестозом. При поступлении АД 120/75 мм рт. ст. – 90/60 мм рт. ст. Средняя прибавка веса за неделю 480 г.
Диагноз? План ведения. Ошибки женской консультации.
Задача 7. Повторнобеременная 35 лет, поступила по направлению ЖК по поводу гестоза в сроке беременности 32-33 недели. Страдает нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу. АД 140/80–115/85 мм рт. ст. Отеки голеней и передней брюшной стенки. ОАК: ЭР 5×1012/л, НВ 130 г/л, ЦП 0,9, Ht 42%, ТЦ 145×109/л. В ОАМ протеинурия 0,1 г/л.
Диагноз? Акушерская тактика. Принципы терапии.
Задача 8. Роженица 30 лет, поступила в роддом по поводу начавшейся родовой деятельности. Роды в срок. АД 140/90–130/80 мм рт. ст. Схватки регулярные, средней силы. Отеки голеней. Открытие шейки матки 3 см. ОАМ: протеинурия 0,033 г/л. Коагулограмма: ПТИ 112%, АВР 55 сек., фибриноген 6,2 г/л, фибриноген «Б» ++, этаноловый тест ++.
|
|
|
Диагноз? План ведения родов.
Задача 9. Роженица 22 лет, доставлена бригадой скорой помощи из дома с жалобами на головную боль, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами. АД 180/100 мм рт. ст. Моча по катетеру мутная. При осмотре появились мелкие судорожные подергивания мышц лица, конечностей.
Диагноз? Тактика. Первая помощь.
Задача 10. Больная 26 лет, доставлена машиной скорой помощи в приемное отделение многопрофильной больницы с жалобами на боли в эпигастральной области, с иррадиацией в правое подреберье, слабость, сухость во рту. Заболела остро, 2 часа назад появились боли в эпигастрии, затем многократная рвота. Беременность 39 недель, в женской консультации не наблюдалась. Состояние удовлетворительное. АД 110/70-165/85 мм рт. ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин. Матка в нормотонусе. Диагноз: Острый холецистопанкреатит. Назначено лечение.
Согласны ли вы с диагнозом? Почему? Ваш диагноз. Тактика.
Задача 11. Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, АД 150/100 мм рт. ст., пульс 98 в минуту. Выраженные отеки на ногах. Сознание заторможенное.
Диагноз? Тактика?
Задача 12. У женщины 29 лет при сроке беременности 30-31 неделя и наличии гестоза отмечено повышение АД до 170/100 мм рт. ст., головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез. При УЗИ выявлены отставание фотометрических показателей на 2 недели маловодие.
Тактика врача в условиях стационара?
ЗАНЯТИЕ 1.3.4.
