Эталоны ответов к тестовому контролю

1 – г; 2 – в; 3 – б; 4 – б; 5 – д; 6 – а; 7 – д; 8 – в; 9 – в; 10 – в; 11 – в;12 – а; 13 – в; 14 – а; 15 – г; 16 – а; 17 – в; 18 – в; 19 – г; 20 – б; 21 – г; 22 – б; 23 –д; 24 – г; 25 – в; 26 – в; 27 – а; 28 – д; 29 – г; 30 – в; 31 – г; 32 – д; 33 – д; 34 – а, в; 35 – а, б, в, г; 36 – а, б, в, г; 37 – а, б, в, г; 38 – а, б, в; 39 – а, б, в; 40 – б; 41 – б; 42 – б, д; 43 – г; 44 – д; 45 – д; 46 – г; 47 – а, б, в; 48 – д; 49– а; 50 – в; 51 – в; 52 – а; 53 – б; 54 – а; 55 – г; 56 – б; 57 –б; 58 – а, б; 59 – а, г, д; 60 – а, б, в, д; 61 – а, б, в, г, д; 62 –б, г, д; 63 – а, в; 64 – а, г, д; 65 – б, в, г; 66 – а, б, в, г; 67 – в, д; 68 – в, г; 69 – а, б, в; 70 – в, д; 71 – а; 72 – а, в, д; 73 – а, в, г, д; 74 – б; 75 – б; 76 – в; 77 – б; 78 – д; 79 – г, д; 80 – г; 81 – д; 82 – б; 83 – г; 84 – г.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача 1.

Повторнородящая с доношенной беременностью поступила в родильный дом с излившимися околоплодными водами. В анамнезе кесарево сечение, выполнено 1 год назад в связи с острой гипоксией плода. Послеродовой период осложнился эндометритом.

Диагноз? Тактика?

Задача 2.

В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена беременная, предъявляющая жалобы на головную боль и боли в эпигастральной области. ЧСС 100 в мин, АД 170/100 мм рт. ст., отеки лица, живота, ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и болезненна при пальпации, сердцебиение плода глухое, выделения из влагалища кровянистые.

Диагноз? Тактика?

Задача 3.

У женщины 29 лет при сроке беременности 30-31 недель и наличии позднего гестоза в течение 3 недель на фоне повышения АД 170/100 мм рт. ст. появилась головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез. При эхографии выявлены отставание фетометрических показателей на 2 недели и маловодие; при допплерометрии: увеличение резистентности кровотока в обеих маточных артериях и «критическое» состояние плодово-плацентарного кровотока. При влагалищном исследовании – «зрелая» шейка матки. Диагноз? Тактика?

Задача 4.

В родильный дом бригадой скорой помощи доставлена женщина без сознания после трех припадков эклампсии при беременности 32 недели. Состояние крайне тяжелое, АД 180/120 мм рт. ст., анурия. Сердцебиение плода глухое, 142 уд/мин. Шейка матки сформирована, канал шейки матки закрыт.

Диагноз? Тактика ведения беременной?

Задача 5.

Повторнобеременная 25 лет поступила в родильное отделение с преждевременным излитием околоплодных вод при сроке беременности 38 недель. В анамнезе одни преждевременные роды, закончившиеся наложением акушерских щипцов по поводу тяжелого гестоза. Родовой деятельности нет, АД 150/90 мм рт. ст., отмечаются отеки лица, передней брюшной стенки, голеней и стоп. Положение плода продольное, тазовый конец подвижен, находится над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное до 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, плотная, канал шейки матки проходим для одного пальца, плодного пузыря нет, тазовый конец плода над входом в малый таз. Мыс не достижим. Диагноз? Какой метод родоразрешения целесообразно применить в данной ситуации?