Эталон ответа к задаче №10

1. В результате судорожного спазма мышц гортани из-за гипокальциемии у ребенка вначале появилось затрудненное дыхание, затем произошла остановка дыхания.

Информация, позволяющая медсестре заподозрить данное неотложное состояние:

а) появление затрудненного дыхания во время беспокойства ребенка,-

б) возраст ребенка;

в) наличие у ребенка симптомов рахита, периода реконвалесценции.

1. Неотложная помощь:

а) медсестра обеспечит ребенку доступ свежего воздуха, расстег­нет стесняющую одежду;

б) медсестра попытается снять ларингоспазм ребенку рефлекторно

- лицо и тело ребенка обрызгает холодной водой

- при отсутствии эффекта нажатием шпателя на корень язы­ка, до появления рефлекторного рефлекса попробует ватной турундой раздражать носовые ходы до появления чихания.

в) при восстановлении дыхания дает ребенку увлажненный кисло­род с целью купирования гипоксии,-

г) при отсутствии эффекта в течение 15-30 сек. приступит к ИВЛ

д) по назначению врача введет седуксен или реланиум в дозе 0,1 мл/кг массы, для купирования ларингоспазма, затем глюконат кальция 10% 1,0мл под контролем пульса для ликвидации дефи­цита кальция в организме.

2. Манипуляция: дача кислорода ребенку из кислородной подушки вы­полняется согласно алгоритму данного учебного заведения.

Задача №11

Ребенок 4 года находится на стационарном лечении с диагнозом; аскаридоз.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следую­щие данные: жалобы на тошноту, рвоту, боли в области пупка, потерю аппети­та, похудание, быструю утомляемость, беспокойный сон, ночные страхи. Болен в течение нескольких недель. Объективно: кожные покровы бледные, подкож­но-жировой слой недостаточно развит, боль при пальпации в области пуп­ка. Стул со слов мальчика без патологии.

Назначения;

1. Кал на я/глистов.

2. Анализ крови общий,

3. Декарис 5 мг/кг, однократно через 7 дней повторить.

4. Диета N5.

Задания;

1. Выявите. удовлетворение каких потребностей нарушено.проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните родителям необходимость соблюдения санэпидрежкма.

4. Обучите мать правилам профилактики аскаридоза.

5. Продемонстрируйте технику забора кала на я/глистов.