E Нарушение пуринового обмена и синтеза мочевой кислоты

/..

Родители 3-х летнего мальчика жалуются на снижение аппетита, плохую прибавку массы тела у ребенка. Накануне после употребления в пищу шоколада и бисквитов отмечалась повторная неукротимая рвота со схваткообразными болями в животе. В анамнезе такие состояния уже отмечались трижды. При обследовании: сахар крови – 3,5 ммоль/л, мочевая кислота крови – 0,25 мкмоль/л, диастаза крови – 13 г/ч.л. Реакция мочи на ацетон резко положительная. У отца и деда мальчика – подагра. Поставьте предварительный диагноз.

A *Нервно-артритическая аномалия конституции

B Хронический панкреатит, обострение

C Острый панкреатит

D Дизметаболическая нефропатия

E Нарушение толерантности к углеводам

/..

У мальчика 6 лет аллергологом диагностирован полиноз. Укажите, какие дополнительные методы исследования следует провести для выявления этиологического фактора в амбулаторных условиях:

A Скарификационные кожные тесты; проба “in vitro”;

B Мазки с зева и носа на патогенную флору;

C Элиминационно – провокационные пробы;

D Посев крови на стерильность;

E Иммунологические тесты

/..

Мальчик 10 лет болеет хроническим гломерулонефритом с 5-летнего возраста. В течение последнего месяца – бледность, много “синяков” на руках и ногах, повышенная возбудимость. При осмотре состояние тяжелое, ребенок в сопоре, кожа с желтушным оттенком, пастозность на нижних конечностях, изо рта – запах аммиака. Дыхание глубокое шумное, 22 из 1 мин. АД – 160/90 мм рт. ст. Тона сердца приглушены, 110 за 1 мин., аритмия, на верхушке и в \/ точке – систолический шум. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги. За последнее время мочеиспускания 1 раз, выделил 180 мл мочи. Какие биохимические показатели помогут уточнить диагноз?

A Остаточный азот, мочевина, креатинин; К, Са, Мg, Р сыворотки крови;

B Билирубин сыворотки крови, АЛАТ, АСАТ, тимолова проба

C С- реактивный протеин, сиаловые кислоты;

D Исследование хлоридов пота;