Задача 35

Мать с девочкой 3-х месяцев пришла на профилактический прием к участковому педиатру. Жалоб нет. Ребенок от III беременности, протекавшей с анемией, гестозом I половины, ОРВИ в III триместре. Предыдущие беременности закончились рождением здоровых детей (мальчик 1,5 года и девочка 4 года). Девочка родилась в срок, с массой тела 3050 г, длиной - 52 см. Период новорожденности без особенностей. На естественном вскармливании до 1 месяца, далее

смесь «Малыш». Прибавка в массе тела за 3 месяца - 2100 г. В возрасте 2,5 месяцев перенесла’ ОРВИ. Лечилась симптоматически, на дому. При осмотре: ребёнок* удовлетворительного питания. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные, сухие. Слизистые оболочки бледные, чистые. Лимфоузлы во ^всех группах в пределах возрастной нормы. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоньг-сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненней. Печень +2 см из-по^щзая.реберной дуги.- Селезенка не пальпируется. Стул 2 раза в день, кашицеобразный, светло-коричневого цвета. Диурез нормальный.

В анализе периферической крови: НЬ. - 95 г/л, Эр - 3,7x10 12/л, Ц.п. - 0,77; Л - 8,5х109/л; п/я - 2%, с/я - 32%, б -1%, э - 3%, л - 58%, м -4%, СОЭ - 6 мм/час, гипохромия -Н-, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+.

Общий анализ мочи: pH - слабо кислая; белок - 0;033%о; лейкоциты -1-3 в п/з. Вопросы:

1. Сформулируйте диагноз согласно классификации, обоснуйте его.

2. Составьте план обследования больного.

3. Назначьте план лечения, диспансерного наблюдения.

1. Диагноз: Гипохромная анемия, лёгкой степени.