Показання до введення адреналіну:
- ЧСС < 60/хв. після початкового періоду НМС і ШВЛ.
Показання до введення 0,9% розчину натрію хлориду:
- відсутні ознаки покращення стану новонародженого, незважаючи на правильне і своєчасне виконання всіх попередніх етапів реанімації (включаючи введення адреналіну);
І (плюс) наявність:
- симптомів можливої гіповолемії (блідість шкіри/ слизових оболонок, слабкий пульс, брадикардія, позитивний симптом «білої плями» > 4 c у новонародженого;
АБО
- даних анамнезу про можливу крововтрату (вагінальна кровотеча, відшарування/передлежання плаценти тощо).
Обов’язкові дії:
1. Продовжувати координовані НМС і ШВЛ, контролюючи їх ефективність;
2. Увести 0,5-1,0 мл/кг 0,01% розчинуадреналіну у трахею (ЕТ);
3. Катетеризувати вену пуповини (увести катетер на мінімальну глибину, що забезпечує зворотну течію крові після обережного відтягування поршня шприца);
4. Швидко ввести 0,1-0,3 мл/кг 0,01% розчину адреналіну у вену пуповини (рекомендований шлях уведення);
5. Оцінити ЧСС через 60 с (пізніше у разі ЕТ введення);
6. Повільно ввести 10 мл/кг 0,9% розчину натрію хлориду (фізіологічного розчину) у вену пуповини за наявності показань;
7. За наявності показань повторювати уведення адреналіну через 3 хв. лише в/венно.