Готовности теплового пункта к эксплуатации в отопительном периоде

20__ - 200___ гг.

г.________________ «____»_____________ 20___ г.

Комиссия в составе: председатель комиссии (заместитель командира (начальника) по тылу)

(фамилия, имя, отчество)

Члены комиссии: начальник квартирно-эксплуатационной службы__________

(фамилия, имя, отчество)

начальник противопожарной службы _

(фамилия, имя, отчество)

начальник котельной (теплового хозяйства)__________

(фамилия, имя, отчество)

представители городских, объектовых коммунальных служб, окружных инспекций котлонадзора МВД (ГУВД, УВД) _____

(фамилия, имя, отчество)

представитель теплоснабжающей организации____________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

произвели приемку подготовленного к отопительному периоду теплового пункта.

Результаты испытаний и осмотра следующие:

1. Подогреватель горячего водоснабжения:_____________________

При гидравлическом испытании давление было поднято до требуемого

по инструкции_ ___ кгс/кв.см, при этом по истечении 15 мин. после

отключения пресса стрелка манометра упала до_______ кгс/кв.см.

2. Подогреватель отопления:__________________________________

При гидравлическом испытании давление было поднято до требуемого по инструкции кгс/кв. см, при том по истечении 15 мин. после

отключения пресса стрелка манометра упала до_______ кгс/кв.см.

3. Насосное оборудование_______________________________

4. Запорная арматура и трубопроводы_______________________

5. Гидравлическая автоматика________________________

6. Электроавтоматика_____________________________________

7. Укомплектование КИП__________________________________

8. Узел учета_______________________ _____________

9. Состояние изоляции_____________________________________

10. Состояние помещения, освещения, вентиляции, дверей, дверей, и запорных дверных устройств, дренажей, приямков и др.

11. Выполнение мероприятий по технике безопасности

12. Укомплектование технической документации_______________

13. Связь с диспетчерской организаций_______________________

Выводы:

Тепловой пункт к 'эксплуатации в отопительном периоде принят и готов к подключению к тепловой сети теплоснабжающей

организацией.

Председатель комиссии

Члены комиссии:

«___»________ 20__ г.

Приложение № 9

к Правилам подготовки к отопитель­ному периоду казарменно-жилищного фонда и войсковых объектов со­единений и воинских частей, воен­ных образовательных учреждений высшего профессионального образо­вания и учреждений внутренних войск МВД России

город________________________ район_______ _________ ______

ПАСПОРТ

Готовности объекта жилищно-коммунального назначения к работе в отопительном периоде

адрес_______________________________________________________

принадлежность объекта_______________

________ 200_ г.