Методика ЛФК при внутрисуставных переломах

Особенностью внутрисуставных переломов, в отличии от диафизарных, является то, что изменяется строение сустава, при этом страдает суставной хрящ, суставная сумка, связочный аппарат и мышцы. Внутри сустава может произойти разрастание костной мозоли, образование спаек. Все это приводит к тяжелым контрактурам, повреждению суставного хряща и развитию артрозов. Необходимо отметить, что при внутрисуставных переломах регенерация костной ткани протекает хуже, чем при диафизарных. Объясняется это тем, что кровоснабжение отломка резко ухудшается, так как оно осуществляется через сосуды кости, которые повреждаются при переломах. В отдельных случаях может даже произойти некроз отломка, находящегося в суставе.

При лечении внутрисуставных переломов используется как оперативный метод лечения, так и консервативный, когда применяют гипсовые, мягкие повязки и шины.

Если иммобилизация осуществляется гипсовой повязкой, то еще в І периоде она заменяется лонгетой, которая снимается во время занятий ЛГ. В занятиях используются:

1. Идеомоторные упражнения.

2. Статическое напряжение мышц под гипсом.

3. Активные движения в суставах, свободных от гипса.

4. При использовании лонгеты применяют осторожные активные движения в поврежденных суставах с небольшой амплитудой.

5. Упражнения в расслаблении мышц.

В ІІ периоде продолжается работа по восстановлению подвижности в суставе и укреплению мышц. Используются:

1. Гимнастические активные упражнения.

2. Динамические упражнения.

3. Осторожно применяют пассивные движения.

В ІІІ периоде продолжают применять упражнения ІІ периода в совокупности с прикладными и спортивными упражнениями.