Мелкоклеточный рак легкого (окр. ГЭ)

Обозначения:

1) Диффузная инфильтрация мелкими монофорными опухолевыми клетками

2) Ткань легкого

2. Препарат №3

Хорионэпителиома (окр. ГЭ).

Обозначения:

1) Ворсины хориона

2) Полиморфные опухолевые светлые кубические клетки Лангханса

3) Опухолевые синцитиальные элементы

4) Свертки крови

5) Лейкоцитарная инфильтрация.

3.Препарат №9

Папилярный рак щитовидной железы (гиалиноз капсулы рака щитовидной железы) (окр. ГЭ).

Обозначения:

1) Нормальная ткань щитовидной железы

2) Капсула

3) Гиалиноз капсул

4) Опухолевая ткань

а) сосочки опухоли

б) гнезда опухолевых клеток

5) Кровеносный сосуд в опухоли

6) Инвазивная форма роста (прорастание капсулы щитовидной железы)

4. Препарат №70

Папиллома кожи (окр. ГЭ).

Обозначения:

1) Сосочковые разрастания эпидермиса

2) Строма папилломы

3) Производные кожи

5. Препарат №64

Аденокарцинома потовых желез (окр. ГЭ).

Обозначения:

1) Эпидермис

2) Дерма

3) Кровеносные сосуды

4) Опухолевая ткань

4а) резко расширенные протоки желез

4б) полиморфизм клеток с дискариозом ядер и многорядность эпителия желез

4в) изменение ядерно-цитоплазматического соотношения

Макропрепараты

1. Полипоз желудка.

2. Базалиома кожи.

3. Центральный рак легкого.

4. Рак молочной железы.

5. Гипернефроидный рак.

6. Рак желчного пузыря.

Контрольные вопросы темы

1. Органоспецифические опухоли кожи: доброкачественные и злокачественные. Их морфологическая характеристика.

2. Органоспецифические опухоли молочной железы: доброкачественные и злокачественные. Их морфология.

3. Доброкачественные и злокачественные органоспецифические опухоли яичников. Их морфологическая характеристика.

4. Органоспецифические опухоли щитовидной железы. Их макро- и микроскопическая характеристика.

5. Органоспецифические опухоли почек. Гипернефроидный рак. Особенности макро- и микроскопического строения. Пути метастазирования.

6. Доброкачественные и злокачественные Органоспецифические опухоли матки. Их морфологическая характеристика.

Ситуационная задача

Больная жаловалась на наличие плотного опухолевидного узла в молочной железе. Произведена секторальная резекция железы. Обнаружен опухолевый узел d=2 см плотный в капсуле, на разрезе бело-розовый,тяжистый. Гистологически опухоль представлена щелевидными железистыми компонентами, сдавленными разрастающейся соединительной тканью, который преобладает над паренхимой.

1. Какой диагноз у больной.

Анятие № 11

МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ.

Мезенхимальные опухоли — это опухоли, развивающиеся из

производных мезенхимы — соединительной, сосудистой, мышечной, жировой, костной, хрящевой тканей, синовиальных оболочек, фасций, сухожилий, апоневрозов.

Среди доброкачественных мезенхимальных опухолей выделяют: 1) опухоли фиброзной ткани—фиброму и дерматофиброму (гистиоцитому); 2) опухоли жировой ткани — липому, внутримышечную (инфильтрирующую) липому и гиберному;

3) опухоли мышечной ткани— лейомиому, рабдомиому и зернистоклеточную (опухоль Абрикосова); 4) опухоли кровеносных сосудов — гемангиому, доброкачественную гемангиоперицитому и гломусную опухоль (гломусангиому); 5) опухоль лимфатических сосудов (лимфангиому); 6) опухоль синовиальной ткани — доброкачественную синовиому; 7) опухоль мезотелиальной ткани - доброкачественную мезотелиому; 8) опухоли костной ткани - остеому и доброкачественную остеобластому; 9) опухоли хрящевой ткани, хондрому и доброкачественную хондробластому.

Злокачественные мезенхимальные опухоли называют саркомой. Ткань саркомы на разрезе белая, напоминает рыбье мясо. Рост инфильтрирующий, с обширной деструкцией окружающих тканей; дает преимущественно гематогенные метастазы.

В зависимости от гистогенеза различают следующие виды сарком.

Фибросаркома — круглоклеточная, полиморфно-клеточная, веретеновидно-клеточная, дифференцированная фибросаркома.

Липосаркома — высоко- и низкодифференцированная, эмбриональная, круглоклеточная.

Леиомиосаркома — атипичная лейомиосаркома с выраженным полиморфизмом клеток или дифференцированная типичная злокачественная лейомиома.

Рабдомиосаркома — злокачественная опухоль, состоящая из

полиморфных клеток по типу эмбриональных мышечных элементов и миобластов.

Ангиосаркома — злокачественная гемангиоэндотелиома или гемангиоперицитома.

Остеосаркома в зависимости от преобладания костеобразования или костеразрушения может быть остеобластической и остеолитической.

Хондросаркома отличается полиморфизмом клеток с атипичными митозами, хондроидным типом межуточного вещества с очагами остеогенеза, с ослизнением и некрозами.

Микропрепараты

1. Препарат №13

Кавернозная гемангиома печени (окр. ГЭ).

Обозначения:

1) Сосудистые каверны, заполненные кровью и выстланные эндотелием

2) Инвазивная форма роста

3) Ткань печени.

2. Препарат №12