Значение кровообращения

1. Транспортная функция: доставка кровью ко всем органам и тканям питательных веществ и О₂ и выведение продуктов обмена и СО₂.

2. Регуляторная функция: транспорт гормонов, ферментов и других веществ, обеспечивающих регуляцию обменных процессов и гуморальную связь между всеми органами.

3. Защитная функция: транспорт антител, необходимых для защитных реакций организма от инфекционных заболеваний.

2.

Основные показатели кровообращения. Гемодинамика зависит от двух факторов: давления на жидкость и сопротивления при трении о стенки сосудов и вихревых движениях. Давление обеспечивает сердце. Разность давления в начале и конце сосудов создаёт движущую силу.

1. Систолический объём сердца – количество крови, выбрасываемое желудочком сердца при каждом сокращении – 70-80 мл (в среднем 60 мл)

2. Минутный объём сердца – количество крови, выбрасываемое желудочком сердца за 1 минуту. Минутный объём кровообращения = систолический объём умноженный на число сердечных сокращений в минуту (60 х 75) = 4500 мл

3. Объёмная скорость кровотока – объём крови, протекающий за единицу времени по сосудам. В норме отток крови от сердца соответствует его притоку. Одинакова и объёмная скорость крови притекающей и оттекающей от органа. Каждую минуту сердце перекачивает около 5 литров крови.

4. Линейная скорость кровотока – путь, пройденный в единицу времени каждой частицей крови. В состоянии покоя линейная скорость равна:

в аорте – 0,5 м/сек

в артериях – 0,25 м/сек

в капиллярах – 0,5 мм/сек

в полых венах – 0,2 м/сек

в средних венах – 0,06-0,14 м/сек

5. Кровяное (артериальное) давление – это давление крови на стенки артерий организма, измеряется в мм рт.ст. Величина АД зависит от следующих факторов.

1) частоты и силы сердечных сокращений;

2) тонуса стенок сосудов (в основном артериол и капилляров);

3) объёма вязкости циркулирующей крови;

4) возраста (АД у детей ниже, чем у взрослых):

5) состояния организма;

6) физических и эмоциональных нагрузок.

В различных отделах сосудистого русла АД неодинаково, в артериальной системе выше, чем в венозной. Во время систолы давление в артериях максимально возрастает, а во время диастолы падает. Разница в показателях систолического и диастолического давления измеряется на плечевой артерии по методу Короткова, составляет 35-40 мм рт.ст, называется пульсовым давлением. В норме у взрослого человека систолическое (максимальное) давление = 120 мм рт.ст. В течение суток АД меняется периодически, наиболее низкие показатели ночью. В норме АД = 120/80 мм рт.ст.

Повышение АД выше нормы называется гипертензией, понижение – гипотензией. Стойкие гипер- и гипотензия свидетельствуют о патологии и необходимости медицинского обследования.

3.

Кровеносные сосуды делятся на артерии, артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы и вены.

Артерии и вены – это магистральные сосуды, остальные сосуды формируют микроциркулярное русло.

Артерии – сосуды, по которым кровь поступает от сердца к органам и тканям. Стенки артерий состоят из трёх оболочек: 1 – наружная – адвентиция; 2 – средняя – медиа; 3 – внутренняя – интима. Внутренняя оболочка (интима) – эндотелиальная (состоит из клеток эндотелиоцитов, содержит эластические и коллагеновые волокна и внутреннюю эластическую мембрану, ограничивающую интиму от медии. Средняя - медиа, состоит из гладких миоцитов и соединительно-тканных волокон. При сокращении миоцитов изменяется просвет сосудов, а их спиральное расположение обеспечивает возврат стенки сосудов в исходное положение.

Адвентиция содержит собственные сосуды и нервы, выполняет защитную, изолирующую и фиксирующую функции.

Эластические мембраны и волокна обеспечивают артериям эластичность, прочность, упругость и постоянное зияние, т.е. не дают артериям спадаться.

В зависимости от строения стенки различают артерии:

· эластического типа (аорта, легочный ствол)

· смешанного типа (крупные артерии, сонная, подключичная)

· мышечного типа (средние, мелкие артерии, артериолы – артерии кишечника, мочевого пузыря, матки, конечностей).

В зависимости от диаметра различают артерии: самые крупные, крупные, средние, мелкие и артериолы.

В зависимости от места нахождения: внеорганные, внутриорганные, пристеночные и внутренностные.

Растяжимость артерий по направлению к периферии уменьшается, но возрастает способность изменять просвет сосуда, поэтому мелкие артерии – это главные регуляторы кровотока в артериях.

Функции артерий:

1. проведение крови от сердца к органам и тканям

2. резистивная функция (регулируют давление и интенсивность кровоснабжения в различных органах).

Вены – сосуды, по которым кровь движется от органов к сердцу. Имеют три оболочки, менее упруги и легко спадаются, т.к. содержат меньше эластических и мышечных волокон. В отличии от артерий мышечные волокна вен расположены продольно; при их сокращении вены не сужаются, а как бы гофрируются. Имеются клапаны – это полулунные складки внутренней оболочки, имеют форму карманов, открытых в сторону сердца, препятствуют обратному току крови, располагаются попарно. Много клапанов в венах нижних конечностей (т.к. движение крови происходит против силы тяжести и создаёт возможность застоя обратного тока крови), в венах верхних конечностей, меньше в венах туловища и шеи. Нет клапанов в верхней и нижней полых венах, в венах головы, почечных и лёгочных венах, в воротной вене печени.

Функции вен:

1. несут кровь с периферии к сердцу

2. депо венозной крови, т.к. около ⅔ всей крови, имеющейся в организме, содержит венозная система (ёмкостная функция)

Различают вены по местоположению: поверхностные и глубокие, внутриорганные и внеорганные.

В зависимости от диаметра: крупные вены (верхняя и нижняя полые вены, воротная вена), средние, мелкие, венулы.

В венозной системе различают 4 подсистемы:

· подсистема верхней полой вены собирает кровь от верхней половины тела

· подсистема нижней полой вены собирает кровь от нижней половины тела

· подсистема воротной вены собирает кровь от непарных органов брюшной полости

· собственные вены сердца впадают непосредственно в правое предсердие.

Капилляры – мельчайшие сосуды, через стенки которых происходит обменвеществ между кровью и тканями. Соединяют между собой артерии и вены. Стенка капилляра состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, расположенных на базальной мембране, что обуславливает обменные функции капилляров. В капиллярах самое низкое давление (до 10-15 мм рт.ст.), и самая малая скорость движения крови (0,5-1 мм/сек). В зависимости от диаметра различают капилляры: узкие – в гладких мышцах, лёгких, головном мозге; широкие – в железах, самые широкие – в печени, селезёнке, костном мозге, в пещеристых телах половых органов. Капилляров нет в серозных оболочках, в эпителии кожи, в эмали и дентине зубов, эндокарде, клапанах сердца, роговице и внутренней среде глазных яблок. Капилляры соединяются между собой и образуют капиллярные сети.

Разветвления артерий и вен могут соединяться между собой соустьями, которые называются анастомозами. При нарушении оттока или притока крови через анастомозы восстанавливается кровоснабжение органа; избыток артериальной крови переводится в венозную систему, минуя капиллярное русло.

Сосуды, обеспечивающие окольный ток крови в обход основного пути называются коллатеральными (дополнительными) сосудами. Например: кровоснабжение в области суставов во время движения в них.

4.

Функционально различают следующие виды сосудов:

1. Резистивные сосуды или сосуды сопротивления – это регуляторы давления. Относятся мелкие артерии, артериолы, прекапилляры, посткапилляры, венулы и мелкие вены.

2. Шунтирующие сосуды – регулируют капиллярный кровоток, обеспечивают прямую связь между мелкими артериями и венами, минуя капиллярное русло. Относятся артериовенозные анастомозы.

3. Ёмкостные сосуды – депонируют кровь. Относятся вены.

4. Обменные сосуды (истинные капилляры) – осуществляют обмен между кровью и тканями. Относятся капилляры.

5. Амортизирующие сосуды – сглаживают пульсацию кровотока.

6. Магистральные сосуды – наиболее крупные артерии эластического типа, оказывают небольшое сопротивление кровотоку. Их называют сосудами высокого давления.

5.

Микроциркуляция крови – это кровообращение в системе капилляров, артериол и венул, обеспечивает обмен веществ между кровью и тканями. Микроциркулярное русло включает 5 звеньев: артериолы → прекапилляры → капилляры → пост-капилляры → венулы. Артериолы в микроциркулярном русле выполняют распределительную функцию, а остальные – обменную. Конечным звеном микроциркулярного русла является капилляр (латинское capillus – волос), где происходит обмен веществ и газов между кровью и клетками тканей организма через межтканевую жидкость. Обменные процессы в капиллярах осуществляются двумя путями: путём диффузии и путём фильтрации и реабсорбции. Кровь после обмена веществ и газов из микроциркулярного русла поступает в венозную систему.

6.

Большой круг кровообращения. Значение: доставляет питательные вещества и кислород всем органам и тканям тела и удаляет продукты обмена веществ и СО₂ (участие в обмене веществ).

Начинается большой круг кровообращения из левого желудочка аортой, несущей артериальную кровь. Артериальная кровь содержит питательные вещества и кислород и имеет ярко-алый цвет. Аорта делится на артерии, которые идут ко всем органам и тканям тела и переходит в толще их в артериолы и далее в капилляры. При прохождении по капиллярам артериальная кровь отдаёт питательные вещества и кислород, получает продукты обмена вещества и СО₂ (тканевое дыхание), превращается в венозную. Венозная кровь богата СО₂, имеет тёмную окраску. Венозная кровь из капилляров поступает в венулы и далее в вены. Вены сливаются в два крупных сосуда – верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие. Верзняя полая вена собирает кровь от верхней половины тела, а нижняя полая вена – от нижней половины тела. Из правого предсердия венозная кровь поступает в правый желудочек, откуда начинается малый круг кровообращения.