Движение крови в капиллярах

Движение крови по артериям

Сердце обеспечивает движение крови в артериях и во время систолы и во время диастолы. Во время систолы сердце выбрасывает в аорту и лёгочный ствол определённые порции крови. Переход прерывистого тока крови в постоянный обеспечивается эластичностью стенок артерий и энергией сердечной мышцы, накопленной в стенках сосудов. Кровь движется благодаря ритмической работе сердца и разности кровяного давления в артериях. Кровь перемещается от места с большим давлением к месту с меньшим давлением.

Движение крови по венам

В венах давление крови низкое, может приближаться к нулю и быть ниже атмосферного в конце венозной системы. На движение крови по венам влияют: работа сердца, клапанов, сокращение скелетных мышц, присасывающаяся функция грудной клетки. Работа сердца создаёт разность давления в артериальной системе и правом предсердии, что обеспечивает венозный возврат крови к сердцу. Наличие клапанов в венах способствует движению крови в одном направлении – к сердцу. При сокращении скелетных мышц стенки вен сжимаются и кровь продвигается по направлению к сердцу. Расслабление скелетных мышц способствует поступлению крови из артерий в вены. Движение крови по венам облегчается во время ходьбы, когда ритмически работает мышечный насос нижних конечностей. Отрицательное внутригрудное давление особенно при вдохе, вызывает расширение венозных сосудов в области шеи и грудной полости, обладающих тонкими, податливыми стенками. Давление в венах понижается, что облегчает движение крови к сердцу.

Движение крови в капиллярах

Кровь движется очень медленно, прерывисто, что связано с изменением просвета артериол и функцией прекапиллярных сфинктеров, также влияет величина артериального давления.

2.

Сердечный цикл – однотипная последовательность системы и диастолы камер сердца.

Ритмическое сокращение сердца вызывает перекачивание крови из предсердий в желудочки, из желудочков в аорту и лёгочный ствол и создаёт разницу давления крови в артериях и венах, благодаря чему кровь движется. В деятельности сердца наблюдается два периода: сокращение (систола) и расслабление (диастола). Весь сердечный цикл длится 0,8 сек. и делится на три фазы:

· систола предсердий – 0,1 сек. Сокращаются предсердия, так как давление крови в предсердиях повышается до 4-5 мм рт.ст., открываются створчатые клапаны и кровь движется в желудочки. Кровь обратно в вены не поступает, так как сокращаются устья вен, впадающих в предсердия. Полулунные клапаны закрыты. Диастола желудочков 0,5-0,56 сек.;

· систола желудочков – 0,3 сек: - фаза напряжения – 0,05 сек., створчатые и полулунные клапаны закрыты, створки предсердно-желудочковых клапанов плотно смыкаются и отделяют предсердия от желудочков. Папиллярные мышцы желудочков сокращаются, сухожильные хорды створок клапанов натягиваются и не дают вывернуться в сторону предсердий. Когда давление в желудочках будет больше чем в артериях, начинается фаза изгнания. Фаза изгнания – 0,25 сек. Давление в желудочках увеличивается (в правом 25-30 мм рт.ст., в левом 120 мм рт.ст.). Полулунные клапаны открываются, и кровь выбрасывается в аорту и лёгочный ствол. Диастола предсердий – 0,7-0,75 сек.

· общая диастола – 0,4 сек. Давление в желудочках понижается, становится ниже, чем в аорте и лёгочном стволе, полулунные клапаны закрываются, так как кровь заполняет кармашки полулунных клапанов и обуславливает их смыкание. створчатые клапаны и устья вен открыты, и кровь свободно протекает из верхней и нижней полых вен в правое предсердие и их 4-х лёгочных вен в левое предсердие, а из предсердий поступает в желудочки. Затем цикл сердечной деятельности повторяется.

Каждый цикл начинается с возникновения возбуждения в синоатриальном узле, возбуждение передаётся к миокарду предсердий, они сокращаются (систола предсердий). Затем одновременно возбуждение передаётся на атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки Гиса, волокна Пуркинье, миокард желудочков, и желудочки сокращаются (систола желудочков). Импульсы затухают и наступает общая диастола. Затем начинается следующий цикл с возникновения возбуждения в синоатриальном узле.

3.

Внешние проявления деятельности сердца. К внешним проявлением работы сердца относятся верхушечный толчок, тоны сердца, артериальный и венозный пульсы, уровень АД.

1. Верхушечный толчок можно ощутить кончиками пальцев, т.е. при пальпации в левом пятом межреберье по средне-ключичной линии, а у худых людей и увидеть. Он обусловлен изменением формы, объёма и пространственного расположения сердца при сокращении. Эти сведения можно получить путём простукивания грудной клетки – перкуссии. Более точные данные можно получить путём рентгеноскопии сердца.

2. Тоны сердца – это звуки, возникающие во время работы сердца. 1 тон - систолический, протяжный и низкий. Возникает в начале систолы желудочков. Причины возникновения: колебания створок створчатых клапанов при захлопывании; колебания мышц при сокращении желудочков; колебания натягивающихся сухожильных нитей. II тон – диастолический, короткий и высокий. Возникает в начале диастолы желудочков при захлопывании полулунных клапанов. Тоны сердца можно определять в любом участке грудной клетки, но лучше всего они прослушиваются: первый тон в области верхушки сердца и у основания мечевидного отростка грудины, второй тон – во втором межреберье слева и справа от грудины. Тоны сердца прослушиваются при помощи стетоскопа, фонендоскопа или непосредственно ухом. Выслушивание тонов является важным методом исследования работы сердца.

3. Электрические явления в сердце. Мембрана рабочих клеток сердца снаружи заряжена положительно, а внутри отрицательно. При действии раздражителя в них возникают собственные биотоки (потенциал действия), т.е. происходит распространение возбуждения по клеткам миокарда.

Физиологические особенности миокарда:

· для возникновения возбуждения необходим более сильный раздражитель, чем для скелетной мышцы;

· независимо от силы раздражений сердечная мышца сокращается максимально;

· скорость распространения возбуждения разная в различных отделах сердца (в предсердиях – 1 м/с, в желудочках – 0,8-0,9 м/с, по атипичной ткани сердца – 2,0-4,2 м/с);

· удлинённый рефрактерный период. Во время сокращения сердца и вначале периода расслабления сердце не отвечает на раздражения (абсолютный рефрактерный период). Во время общей диастолы сердца наступает относительный рефрактерный период. В это время возбудимость сердечной мышцы постепенно возвращается к исходному уровню и действие раздражителя выше порогового уровня вызовёт внеочередное сокращение – экстрасистолу, после которой наступает продолжительная пауза. Она называется компенсаторной.

4. АД – 120--/80 мм рт.ст.

5. Пульс - это ритмические колебания стенки артерий, обусловленные выбросом крови в артериальную систему и равен 60-80 ударов в минуту.

4.

Регистрация электрических явлений в сердце. ЭКГ сердца. В деятельности сердца различают два состояния – систолу и диастолу, значит создаются условия для возникновения биотоков. По мере распространения возбуждения по проводящей системе сердца меняется расположение электроотрицательных и электроположительных участков, в связи с этим в новых участках возникает разность потенциалов. Если соединить чувствительный специальный прибор с работающим органом, то можно записать токи действия, кривая записи называется электрокардиограммой, прибор называется электрокардиографом.

Для регистрации биотоков сердца используют стандартные отведения: правая рука и левая рука; правая рука и левая нога; левая рука и левая нога (область икроножной мышцы). Используют также и грудные отведения. ЭКГ показывает нарушение распространения возбуждения в миокарде и записывается на миллиметровой бумаге. Нормальная ЭКГ состоит из зубцов и интервалов между ними. Она всегда постоянна. ЭКГ имеет 5 зубцов, которые обозначены буквами: P, Q, R, S, T. При анализе ЭКГ учитывают высоту, ширину, направление, форму зубцов, а также продолжительность интервалов между зубцами. Зубцы Р, R и Т направлены вверх (положительные зубцы), зубцы Q, S – вниз (отрицательные зубцы).

Зубец Р отражает процесс возбуждения в предсердиях и длится 0,08-0,1 сек.

Интервал P-Q – время, в течение которого возбуждение распространяется от предсердий до желудочков и равен 0,12-0,2 сек.

Зубцы Q, R, S, T отражают процесс возбуждения миокарда желудочков. Поэтому комплекс Q, R, S, T показывает скорость распространения возбуждения по миокарду желудочков и равен 0,06-0,1 сек.

Зубец Q – возбуждение межжелудочковой перегородки и внутренних слоёв миокарда.

Зубец R – охват возбуждением обоих желудочков.

Зубец S – завершение распространения возбуждений желудочков – их основания.

Зубец T – конец возбуждения желудочков (реполяризация).

Интервал Q – T соответствует деполяризации и реполяризации желудочков и составляет 0,35-0,4 с.

Интервал Т – Р соответствует диастоле и представляет собой изоэлектрическую линию.

5.

Регуляция кровообращения в организме человека осуществляется нервной системой и гуморально.

Нервная регуляция кровообращения осуществляется сосудодвигательным центром и вегетативной нервной системой. Основной сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге, состоит из двух отделов: сосудосуживающего (прессорного) и сосудорасширяющего (депрессивного). Раздражение прессорного отдела вызывает сужение артерий и повышение АД, а раздражение депрессорного - расширение артерий и падение АД.

Вегетативная нервная система иннервирует все сосуды, кроме капилляров. Симпатические нервы сужают сосуды, парасимпатические нервы – расширяют их. В стенках сосудов имеются чувствительные нервные волокна, связанные с рецепторами, котрые воспринимают изменения АД, химического состава крови, напряжение стенки сосуда и т.д. Участки, где скапливается много рецепторов, называются рефлексогенными зонами (дуга аорты, сонный синус, лёгочный ствол, брюшная аорта в области отхождения брыжеечных артерий). Сужение сосудов называется вазоконстрикцией, а расширение – вазодилятацией.

Гуморальная регуляция происходит под действием гормонов и биологически активных веществ.

Сосудосуживающие вещества: адреналин, норадреналин (гормоны мозгового слоя надпочечников), вазопрессин (гормон задней доли гипофиза), ангиотензин, серотонин и т.д.

Сосудорасширяющие вещества: гистамин, ацетилхолин, тканевые гормоны (кинины, простагландины), молочная кислота, СО₂, ионы калия, магния и т.д.

6.

Регуляция работы сердца. В связи с тем, что сердце не является изолированным от организма, его работу надо рассматривать при участии ЦНС и эндокринной системы.

Нервная регуляция. Сердечно-сосудистый центр находится в продолговатом мозге.

1. Симпатические нервы: увеличивают силу и частоту сердечных сокращений.

2. Парасимпатические нервы: уменьшают силу и частоту сердечных сокращений.

Законы сердечной деятельности. В стенке сердца имеются внутрисердечные сплетения, которые функционируют по своим законам:

· Закон О.Франка-Э.Старлинга (закон сердечного волокна). Чем больше растянуто сердечное мышечное волокно, тем сильнее оно сокращается.

· Закон Ф.Бейнбриджа (закон сердечного ритма). Чем больше приток крови, тем больше сила и частота сердечных сокращений.

Эти законы обычно проявляются одновременно. Они приспосабливают работу сердца к изменяющимся условиям существования: изменению положения тела и отдельных его частей в пространстве, двигательной активности и т.д. Эти законы относятся к механизмам саморегуляции, за счёт которых изменяется сила и частота сердечных сокращений.

Гуморальная регуляция. На деятельность сердца оказывают влияние и гуморальные факторы.

Усиливают работу сердца: адреналин, норадреналин, тироксин, ионы кальция, АТФ, снижение рН, увеличение уровня мочевины и молочной кислоты.

Ослабляют работу сердца: ацетилхолин, недостаток О₂, закисление внутренней среды, ионы калия.

ЛИТЕРАТУРА:

И.В.Гайворонский «Анатомия и физиология человека», стр.316-319, 339-341

М.Р.Сапин «Анатомия и физиология человека», стр.287-289

А.А.Швырёв «Анатомия и физиология человека», стр.277-278, 275-276