2015-10-22
3333
Информация: На фоне или сразу после введения лекарственного препарата (сыворотки, укуса насекомого и др.) появилась общая слабость, головокружение, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, жар во всём теле, беспокойство, рвота.
Кожа бледная, с серым оттенком, холодная, влажная; дыхание частое, поверхностное. Систолическое АД 90 мм рт.ст. и ниже диастолическое – не определяется, угнетение сознания.
Тактика медицинской сестры
| Действия | Обоснование |
| Вызвать врача | Для оказания квалифицированной медицинской помощи |
| При введении препарата в вену | |
| 1. Прекратить введение лекарственного препарата, сохранить венозный доступ | Для уменьшения контакта аллергеном |
| 2. Уложить на бок, придать устойчивое положение, подложить под рот лоток или салфетку вынуть съёмные зубные протезы, фиксировать язык, выдвинуть вперёд нижнюю челюсть | Для предупреждения асфиксии. |
| 3. Приподнять ножной конец кровати | Улучшить кровоснабжение мозга |
| 4. Дать 100% увлажнённый кислород | Снижение гипоксии |
| 5. Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД | Контроль состояния |
| При введении препарата в мышцу | |
| 1. Прекратить введение препарата | Для уменьшения контакта с аллергеном |
| 2. Положить пузырь со льдом на место инъекции | Замедление всасывания препарата |
| 3. Обеспечить венозный доступ | Для эффективного лечения |
| Повторить 2,3,4,5-й этапы стандарта при введении препарата в вену. |
Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:
|
|
|
· Систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ИВЛ, пульсоксиметр, коникотом, трахеостомический набор или набор для интубации трахеи, мешок Амбу;
· Набор препаратов «Анафилактический шок»: норадреналин 0,2% - 1 мл, адреналин 0,1% - 1 мл, супрастин 2% - 1 мл, димедрол 1% - 1 мл,пипольфен 2,5% - 2 мл, преднизолон – 30 мг в амп., эфедрин 5% - 1 мл, эуфиллин 2,4% - 10 мл, мезатон 1% - 1 мл, строфантин 0,05% - 1 мл, глюкоза 40% - 20 мл, изотонический раствор хлорида натрия – 500 мл, тиосульфат натрия 30% - 10 мл, пенициллиназа по 1 000 000 ЕД во флаконе, лазикс 40 мг в амп., беротек (сальбутамол, вентолин) в дозированном аэрозоле.
Неотложная помощь при анафилактическом шоке:
1. С учётом выполненных мероприятий доврачебной помощи выше места инъекции (укуса) наложить жгут (если это возможно).
2. Место инъекции (укуса) обколоть 0,1% раствором адреналина 0,5 мл в 2-3 укола, приложить лёд (холод), ещё 0,5 мл ввести в другое место.
3. Внутривенно ввести 60-120 мг преднизолона, повторять введение каждые 4 часа. При отсутствии возможности ввести преднизолон внутривенно, ввести его внутримышечно в дозе 90-120 мг.
4. Ввести внутривенно 2 мл супрастина (тавегила, димедрола и др.).
5. Проводить оксигенотерапию.
