2015-10-22
10998
1. Обморок в результате резкого изменения положения тела (из горизонтального в вертикальное) у больной с анемией.
Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:
· отсутствие сознания;
· бледность кожных покровов, холодные конечности;
· тахикардия;
· снижение АД.
Алгоритм оказания неотложной помощи:
1) Вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи.
2) Придать горизонтальное положение с приподнятым ножным концом для увеличения притока крови к голове.
3) Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха для облегчения дыхания, уменьшения гипоксии мозга.
4) Обрызгать лицо, грудь холодной водой, похлопать по лицу ладонями, растереть виски, грудь с целью рефлекторного изменения тонуса сосудов.
5) Поднести тампон, смоченный нашатырным спиртом к носу, растереть виски с целью рефлекторного воздействия на ЦНС.
6) Вести наблюдение за состоянием пациента (пульс, АД).
7) Если сознание не возвращается, по назначению врача ввести 1 мл 10% раствора кофеина, 2 мл раствора кордиамина подкожно.
|
|
|
Примечание: После восстановления сознания, нормализации пульса и АД пациентке обеспечить физический и психический покой в течение 1-2 часов, дать выпить горячий чай, приложить грелки к рукам и ногам. Может отмечаться слабость, головная боль или тяжесть в голове.
2. Носовое кровотечение у пациентки с лейкозом.
Информация, позволяющая медсестре определить неотложное состояние:
· Выделение струйки крови из левого носового хода;
· Бледность кожных покровов.
Алгоритм оказания неотложной помощи:
1) Вызвать врача через посредника для оказания квалифицированной медицинской помощи.
2) Усадить пациентку на стул, наклонить голову немного вперёд, сделать пальцевое прижатие носового хода (можно с помощью пальца пациентки) для остановки кровотечения.
3) Успокоить пациентку, попросить не глотать кровь, а выплёвывать для предупреждения аспирации.
4) Обеспечить ёмкостью для сбора крови и полотенцем для контроля кровопотери и защиты одежды пациентки.
5) Провести переднюю тампонаду левого носового хода турундой с 3% перекисью водорода для остановки кровотечения.
6) Приложить пузырь со льдом на переносицу для сужения сосудов и остановки кровотечения.
7) Приготовить к приходу врача: гемостатическую губку, викасол, дицинон, аминокапроновую кислоту.
3. Кишечное кровотечение при геморрагическом диатезе.
Информация, позволяющая медсестре определить неотложное состояние:
· резкая нарастающая слабость;
· кожные покровы бледные, влажные;
· снижение АД, тахикардия;
· кал чёрного цвета.
|
|
|
Алгоритм оказания неотложной помощи:
1) Вызвать врача через посредника для оказания квалифицированной помощи.
2) Пациентку уложить на спину, запретить вставать для уменьшения интенсивности кровотечения.
3) На околопупочную область положить пузырь со льдом для уменьшения интенсивности кровотечения.
4) Наблюдать за пациенткой, периодически определять пульс и АД до прихода врача с целью контроля состояния
5) Приготовить к приходу врача дицинон 12,5% - 1,0, викасол 1% - 1,0, аминокапроновую кислоту 5% - 100,0, хлорид кальция 10% - 10,0.
6) Приготовить всё необходимое для определения группы крови и резус-фактора.
«Организация специализированного сестринского ухода при аллергических заболеваниях»
Широкая распространённость аллергических заболеваний (более 20% населения планеты) превратили проблему аллергии в глобальную медико-социальную проблему. Учитывая ежегодный рост аллергопатологии, регистрируемый повсеместно (до 40% больных аллергией в популяции, каждый третий житель планеты страдает аллергическим ринитом и каждый десятый – бронхиальной астмой), можно говорить об эпидемии аллергии, которая охватила большинство стран мира в конце прошлого века и имеет тенденцию к росту в XXI веке. Как показали исследования за последние 30 лет, распространённость аллергических заболеваний повсеместно каждые 10 лет удваивается. По данным ВОЗ, в настоящее время около 5% взрослого населения планеты и 15% детского страдают аллергическими заболеваниями.
Организация специализированной медицинской помощи пациентам с аллергическими заболеваниями осуществляется в аллергологических отделениях многопрофильных больниц и аллергологических центрах. Основной процент госпитализируемых в аллергологическое отделение составляют пациенты с отёком Квинке, бронхиальной астмой, тяжёлыми формами крапивницы.
