Консервативная терапия

Лечение всех форм острого панкреатита построено на общих прин­ципах интенсивной консервативной терапии, включающей следую­щие кардинальные моменты:

• подавление секреции поджелудочной железы, желудка и двенад­цатиперстной кишки;

• снижение ферментной токсинемии;

• ликвидация гиповолемии, водно-электролитных и метаболичес­ких расстройств;

• устранение гипертензии в желчевыводящих и панкреатических путях;

• улучшение реологических свойств крови и минимизация мик-роциркуляторных расстройств;

• борьба с гипоксемией;

• лечение пареза ЖКТ;

• купирование болевого синдрома.

Адекватная инфузионная терапия — основа лечения панкреонекроза. Лечение начинают с переливания изотонических растворов и препаратов калия хлорида при гипокалиемии

Параллельно проводят мероприятия, направленные на подавле­ние функциональной активности поджелудочной железы, создание «физиологического покоя», строгое ограничение приёма пищи в те­чение 5-7 сут. Эффективного снижения панкреатической секреции достигают аспирацией желудочного содержимого через назогаст-ральный зонд, промыванием желудка холодной водой (локальная гипотермия). С целью снижения кислотности желудочного секрета назначают щелочное питьё и Н2-блокаторы желудочной секреции (фамотидин, ранитидин) или препараты омепрозола.