Система органов пищеварения

1. Осмотр полости рта: запах изо рта обычный, цвет губ нормальный, слизистая полости рта розовая, десны не изменены, зубы санированы, язык умеренно обложен белым налетом, зев нормального цвета, миндалины не изменены, глотка розового цвета.

2. Осмотр живота: живот нормальной формы, пупок втянут, умеренно равномерно вздут, участвует в акте дыхания, подкожно-жировой слой умеренно выражен, видимая перистальтика отсутствует; тонус мышц брюшной стенки несколько снижен.

3. Пальпация живота:

поверхностная: живот мягкий, безболезненный, чувствителен к пальпации; отечность брюшной стенки, расхождение прямых мышц живота, грыжи, асцит методом флюктуации не выявлены. Болезненность в точках Боаса, Опенховского, Гебста, в зоне Шоффара не выявлена. Симптомы Менделя, Щеткина-Блюберга, Ровзинга, Ситковского отрицательные.

4. Перкуссия: определяется тимпанический звук над кишечником; перкуторно свободная или осункованная жидкость в брюшной полости не определяется.

5. Аускультация живота: перистальтика нормальная; шум трения брюшины и сосудистые шумы не определяются.

ГЕПАТО-ЛИЕНАЛЬНАЯ СИСТЕМА

При осмотре области печени и селезенки выбухание и пульсация не определяются.

1. Перкуссия печени:

верхняя по правой окологрудинной линии- верхний край 6-го ребра;

по среднеключичной линии- 6-ое ребро;

по переднеподмышечной линии-7-ое ребро;

нижняя по правой окологрудинной линии-на 2 см ниже реберной дуги;

по среднеключичной линии- у реберного края;

по переднеподмышечной линии- 10-ое ребро;

Размеры по Курлову: по среднеключичной линии-10 см.

по передней срединной линии- 9 см.

полевой реберной дуге-8 см.

1. Пальпация нижнего края печени: расположен у края реберной дуги; край мягкий, закругленный, безболезненный, подвижный, гладкий.
2. Желчный пузырь не пальпируется; симптомы Ортнера, Курвуазье, Мерфи, Кера, Мюсси отрицательные.
3. Селезенка

перкуссия - длинник равен 6 см., поперечник равен 4 см.

пальпация - не пальпируется.

СИСТЕМА МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

При осмотре поясничной области припухлостей, гиперемии не выявлено. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого справа и слева отрицательный. Мочеиспускание не нарушено.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Щитовидная железа визуально не увеличена, не пальпируется. Симптомы Небиуса, Штельвага, Кохера, Греффе отрицательны. Поджелудочная железа не пальпируется. Характерных признаков изменения со стороны других желез внутренней секреции не выявлены.