2015-10-22
678
ОБЩЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ЖИВОТНОГО
Настоящее состояние животного
(STATUS PRAESENS)
Дата и время __________________________________
Температура (Т) –ректальная, 0С ___________________
Пульс (П) – уд.\мин. _____________________
Дыхание (Д) – дых. дв.\мин. ________________
Общий осмотр
Общее состояние больного животного: __________________________________ удовлетворительное, средней тяжести, крайне тяжелое, агонизирующее.
Оценка тяжести состояния проводится на основании всех данных объективного обследования, но при изложении истории болезни записывается не в конце, а в самом начале изложения.
1. Определение габитуса – определяется по совокупности признаков, характеризующих: ____________________________
телосложение - (сильное, среднее, слабое, правильное, неправильное), проводят осмотр по частям тела: голова, шея, грудная клетка, живот, конечности и отмечают имеющиеся изменения;
упитанность – отмечают округлость контуров тела при осмотре и пальпации (высшая, средняя, ниже средней);
положение тела в пространстве (поза) – естественная, вынужденная: лежание, стояние, необычные позы, движения: бесцельное блуждание, манежное движение, вращательное движение тела вокруг одной из конечностей, движение вперед, назад и т.д.;
|
|
|
темперамент – обращают внимание на быстроту и степень реакции животного, выражение глаз, движение ушей, общее поведение: живой темперамент, флегматичный, спокойный нрав;
конституция – грубая, нежная, рыхлая, плотная, крепкая, промежуточные типы: грубо-рыхлая, нежно-плотная и т.п.;
2. Исследование кожи и ее производных: _________
цвет – на непигментированных участках кожи: бледно-розовый, побледнение (анемичность), красный, покраснение (гиперемия или геморрагия), цианотичный, бурый, темно-коричневый, иктеричный, субиктеричный;
влажность - обычная, сухость, потение: общее, ограниченное;
температура кожи на ощупь: нормальная, повышена, понижена (общая, местная), неравномерность в области парных органов;
эластичность - упругая, понижена (незначительно, резко);
запах – специфический, уринозный, ацетона и т.д.;
патологические изменения – сыпи (экзантемы), розеолы, петехии, эритемы, экхимозы (гиперемические, геморрагические) с указанием локализации, размеров и характера (папула, везикула, пустула, волдыри, чешуйки, ссадины, царапины, трещины, раны, пролежни, язвы, гангрена (сухая, влажная), рубцы и их характеристика (длина, ширина, связь с подлежащими тканями, подвижность, форма и т.д.), наружные опухоли;
роговые образования - когти, роговые башмаки копыт и копытец: изменение формы и структуры рога;
волосяной покров – длина, направление, блеск, прочность удержания в коже, эластичность (густые, редкие, алопеция, короткие, длинные, гладкие, взъерошенные, плотно прилегают, направлены в одну сторону, тусклые, торчат клочьями, хрупкие, ломкие, коротко выстрижены и т.д.)
|
|
|
подкожная клетчатка – степень выраженности подкожно-жирового слоя (отсутствует, развит слабо, умеренно, удовлетворительно, чрезмерно), равномерность распределения: общее ожирение, кахексия, место локального отложения или исчезновения жира), отеки, их локализация, консистенция, распределение, цвет отечной кожи; эмфизема (аспирационная, септическая, болезненность, местная температура, крепитация), слоновость (локализация, консистенция, болезненность, местная температура), жировики (липомы) и др. подвижные опухоли или образования;
3. Видимые слизистые оболочки глаз, носовой, ротовой полостей и влагалища: _____________________________________________ цвет
влажность
высыпания на слизистых (энантемы) – область, размер, характер
целостность
атрофия или гипертрофия слизистых
4. Лимфатические узлы: _________________________
локализация прощупываемых узлов (у крупного рогатого скота: подчелюстные, предлопаточные, коленной складки, надвыменные; у свиней – подчелюстные; у лошадей - подчелюстные, коленной складки, срамные; у плотоядных – паховые), величина их в см. форма, поверхность: гладкие, бугристые, округлые, вытянуто-овальные и т.д., консистенция: упругие, плотные, мягкие; болезненность при пальпации, подвижность: подвижные, малоподвижные, неподвижные; спаянность с кожей, окружающей клетчаткой, между собой, состояние кожи над лимфатическими узлами, температура – умеренно теплые, горячие; болевая чувствительность – не изменена, повышена
5.Мыщцы: __________________________________
степень и симметричность развития мускулатуры (хорошо развита, слабо, умеренно, симметрично, асимметрично – в каких областях), атрофия и гипертрофия мышц (общая, местная); длина и окружность конечностей при асимметрии, тонус: нормальный, повышенный, пониженный, ригидность и др.; болезненность мышц при пальпации, локализация, наличие уплотнений в мышцах
6.Кости: __________________________пропорциональность частей скелета, деформация костей, форма черепа, искривление, позвоночника, «четки» на ребрах, размягчение ребер и последних хвостовых позвонков и лицевых костей черепа, болезненность при пальпации и перкуссии
7.Суставы: ________________________________ осмотр симметричных суставов конечностей, конфигурация суставов, припухлость, гиперемия кожи над суставами, при пальпации: изменение местной температуры, болезненность, состояние кожи над суставами, состояние суставных концов, наличие костных выступов; ограничение подвижности: контрактура, анкилоз, ригидность, избыточная подвижность, крепитация при движениях; степень подвижности позвоночника.
8.Сердечно-сосудистая система: ___________________
Осмотром области сердца устанавливают колебательные движения грудной клетки или легкие колебания волос (усиленные, нормальные, ослабленные, не выявляются); верхушечный и боковой сердечный толчок, набухание яремных вен, положительный, отрицательный венный пульс, ундуляция вен.
Пальпация области сердца позволяет определить локализацию, силу и характер сердечного толчка, его площадь, патологическое дрожание в области сердца (систолическое, диастолическое, его локализацию), болезненность кожи в области сердца, смещение сердечного толчка, ослабление, усиление.
Перкуссией сердца определяют границы относительной и абсолютной тупости сердца, характер перкуторного звука, изменение конфигурации области сердечной тупости, болезненность при исследовании.
Аускультация сердца позволяет выявить характеристику тонов сердца во всех p. оptima – ясность тонов, ритмичность, частоту, физиологические акценты их (сохранены, нарушены – каким образом), наличие акцента II тона над аортой или легочной артерией, расщепление или раздвоение тонов, акцент I тона, ослабление тонов сердца, смещение p. оptima, удлинение тонов сердца, ритм «галопа» (пресистолический, систолический), тахикардию, брадикардию и эмбриокардию; а также шумы сердца: интракардиальные (систолический, диастолический); эндокардиальные, органический, функциональные; перикардиальные (трения, плеска); плевроперикардиальные (трения); кардиопульмональные.
|
|
|
Исследование сосудов позволяет определить артериальный пульс, его ритм, частоту, качество, напряжение, наполнение, величину и форму, симметричность артериального давления, степень наполнения вен.
9. Система органов дыхания: _____________________
Исследование верхних дыхательных путей
носовая полость: носовые истечения – количество симметричность, характер, консистенция, цвет, запах, посторонние шумы, изменение голоса – хриплый лай, беспрерывное мычание, афония; слизистая носовой полости: цвет, влажность, степень напряжения, нарушение целостности, сыпи, рубцы, новообразования.
придаточные пазухи: контурные линии, асимметричность лицевых костей черепа, температура тканей, болевая чувствительность в области пазух, воспалительный отек, изменение перкуторного звука.
воздухоносные мешки (для однокопытных): объем, консистенция, флюктуация, болезненность, температура над ними, изменение перкуторного звука – тимпанический, притупленный, тупой, атимпанический.
гортани – припухлость, отек, изменение формы, температура над ней, вынужденное положение головы и шеи.
трахеи - изменение формы, искривление, деформация, переломы и разрывы колец, чувствительность, температура в области трахеи, изменение дыхательных шумов: усиление, стридор, хрипы – влажные, сухие; при осмотре гортани – цвет, наличие язв, новообразований, состояние голосовой щели и связок.
Исследование кашля: сила, частота, продолжительность кашлевого толчка, характер – высокий, звонкий, низкий, глухой, влажный, сухой, хриплый, лающий, болезненный.
|
|
|
Осмотр грудной клетки позволяет определить ее форму (анатомически правильная, патологическая); дыхание через нос свободное или затрудненное, число дыхательных движений в минуту, ритм и глубину дыхания, тип дыхания (грудной, брюшной, смешанный), симметричность участия в дыхании обеих половин грудной клетки, изменение ритма дыхания (саккадированное – прерывистое, большое дыхание Куссмауля, Биотовское, Чейн-Стоксовское, дыхание Грокка, одышка).
Пальпация дает возможность определить резистентность, болезненность межреберных мышц, ребер, крепитацию, вибрацию грудной клетки: шум, трение плевры, хрипы, определяемые пальпацией.
Перкуссия позволяет сравнить характер перкуторного звука над правым и левым легким, локализацию и границы измененного перкуторного звука, определить заднюю границу легких, поле перкуссии, изменение перкуторных звуков: ясный легочной, притупленный, тупой, тимпанический, коробочный, металлический, звук треснувшего горшка.
Аускультация выявляет характер основных дыхательных шумов над симметричными участками правого и левого легких, патологические дыхательные шумы: сухие, влажные, крепитирующие, трескучие хрипы, шум трения плевры, плеска, легочной фистулы – их локализацию, стойкость.
10. Система органов пищеварения: ___________________
При исследовании корма и воды делают дополнительные записи к анамнестическим данным по личным наблюдениям.
Жвачка (для жвачных животных) – время появления после приема корма, число жвачных периодов в течение суток, их продолжительность, количество жевательных движений, затрачиваемых на пережевывание одного пищевого кома (редкая, короткая, замедленная, отсутствует).
Отрыжка – редкая, слабая, частая, громкая.
Осмотр полости рта: ______________________________
Язык – окраска, влажность, характер и выраженность сосочкового слоя, наличие налетов, трещин, язв, подвижность, размеры, плотность, целостность.
Зубы – прикус, строение, цвет, правильность стирания, смена зубов, состояние зубов (пошатывание, кариозные изменения, прочие) зубная формула.
Десны – окраска, разрыхленность, изъязвления, некрозы, афты.
Мягкое и твердое небо – окраска, налеты.
Небные миндалины.
Смыкание ротовой полости и губ, непроизвольные движения верхней губы, шлепание губами, сыпи, раны, некрозы губ, запах изо рта, чувствительность слизистой оболочки.
Слюна – количество, характер.
Исследование глотки осмотром определяют положение головы, шеи, очертания области глотки и яремного желоба, подвижность головы, шеи. При пальпации омечают наличие припухлостей, новообразований, инородных тел, болевую чувствительность, кашель, пустые глотательные движения, выделение слюны, беспокойство, температуру в области глотки. При внутреннем осмотре отмечают цвет слизистой, наличие припухлостей, наложений, ран, новообразований и т.д.
Слюнные железы – величина, консистенция, болевая чувствительность, местная температура, нарушение глотания.
Пищевод – проходимость, наличие увеличений объема пищевода, инородных тел, болезненности, припухлости, крепитации и др.
Исследование зоба (у птиц) – форма, наполнение, консистенция, содержимого, наличие инородных тел, чувствительность к давлению; при перкуссии тимпанический, тупой перкуторный звук.
Осмотр живота – форма, объем, наличие выпячиваний, симметричность, видимая перистальтика, расширение подкожных вен, участие брюшной стенки в акте дыхания. Поверхностной пальпацией живота определяют: чувствительность и напряжение брюшной стенки, скопление жидкости в брюшной полости.
У крупного рогатого скота – частоту и силу руминации, степень наполнения рубца кормовыми массами, их консистенцию; у лошадей – болезненность и повышение тонуса брюшной стенки; у собак, кошек и др. мелких животных - наличие копростазов, инвагинации, наличие инородных тел в кишечнике и т.д. При перкуссии отмечают изменение перкуторного звука над симметричными участками живота, наличие свободной жидкости в брюшной полости. При аускультации живота описывают характер перистальтических шумов (шум плеска, трения брюшины, урчания, короткие, редкие, журчащие, переливающиеся, глухие, грубые, периодические, урчащие, звенящие с металлическим оттенком, сильные, ослабленные, отсутствуют и т.д.).
По показаниям делают пробный прокол живота для получения и исследования жидкости, скопившейся в брюшной полости (экссудат, транссудат, кровь, содержимое желудка или кишечника при их разрыве, мочу, содержимое матки).
10.1. Исследование преджелудков у жвачных ___________________
Рубец – голодная ямка выполнена: значительно, резко (до уровня маклока, спины, выше их уровня), западение ее. Пальпацией определяют болезненность, напряженность стенок рубца: умеренно напряжены, напряжены, расслаблены, степень наполнения: наполнен умеренно, слабо, сильно; консистенцию: мягкая, тестообразная, плотная, твердая, флюктуирующая; характер содержимого – газы, кормовые массы. Количество сокращений рубца за 2 минуты (при отсутствии их в течение этого времени - считают за 5 минут) – частые, редкие, отсутствуют; характер сокращений рубца, сила сокращений – слабые, умеренные, сильные, судорожные (спазматические), продолжительные (полные), короткие (неполные); ритм – ритмичные, неритмичные. Аускультацией определяют шумы рубца – умеренные, ослабленные, усиленные, отсутствуют; по характеру: трескучие, хрустящие, крепитация, треск. Перкуторный звук – тимпанический, металлический, притупленный, тупой, в зависимости от степени наполнения рубца, содержания газов.
Сетка – болевые пробы на травматический ретикулит: положительные, отрицательные (описать какие именно).
Книжка – пальпацией и перкуссией определяют болезненность, шумы книжки при аускультации – умеренные, периодические, усилены, ослаблены, редкие, отсутствуют, негромкие крепитирующие; перкуторный звук (притупленный, тупой, тимпанический).
Сычуг – пальпацией устанавливают болезненность, аускультацией – перистальтику сычуга (умеренная, периодическая, усиленная, частая, непрерывная, ослабленная, редкая, отсутствует). Перкуторный звук – тимпанический, притупленный, тупой.
10.2. Исследования однокамерного желудка: ____________
У лошадей – отмечают выпячивание и расширение межреберных промежутков слева, перкуторный звук в этой области тимпанический, притупленный.
У свиней, собак, кошек и других мелких животных – отмечают выпячивания в области левого подреберья, пальпацией определяют положение желудка, степень наполнения – умеренное, переполнен, пустой; консистенция содержимого – мягкая, тестообразная, плотная, стенка живота – напряженно-эластичная, наличие инородных тел (характеристика их), болезненность, изменения перкуторного звука – тимпанический, притупленный, притупленный с металлическим оттенком, тупой. Зондирование по показаниям.
У птиц исследуют железистый желудок и отмечают наличие инородных тел в нем.
Кишечник – тонкий и толстый отделы: ____________________
Перистальтика их – умеренная, усиленная, ослабленная, отсутствует, частая, редкая, продолжительная, короткая, периодическая, непрерывная; перистальтические шумы: урчащие, журчащие, переливающие, отдаленного грохота, мурлыкающие, звук падающей капли.
Перкуторный звук – тимпанический (тихий, громкий), притупленный, тупой.
У мелких животных пальпацией определяют степень наполнения, консистенцию, характер содержимого, инородного тела, болезненность, наличие копростазов, инвагинаций, опухоли.
Печень – исследуют область печеночного притупления – не увеличена (на сколько выходит за последнее ребро), уменьшена, смещена вперед; вниз, печень не перкутируется, болезненна, при показаниях берут пунктат и исследуют. При увеличении печени и выхода ее за последнее ребро отмечают – край острый или закругленный, поверхность печени – гладкая, шероховатая, бугристая; консистенция – упругая, тестоватая, плотная, твердая.
Селезенка – при увеличении и смещении выходит за последнее ребро, и пальпацией определяют болезненность, характер поверхности, гладкая, шероховатая, бугристая; консистенция – плотная, мягкая, эластичная, у лошадей перкутируют и определяют ее размер; при необходимости делают пункцию. У крупного рогатого скота селезенка недоступна для исследования.
Дефекация – при исследовании акта дефекации определяют ее частоту: нормальная, частая, редкая, отсутствует; поза животного – естественная, неестественная (в чем выражается), натуживание, жилинье; акт дефекации – свободный, затрудненный, напряженный (тенезмы), болезненный; непроизвольное выделение кала, ложные позывы, профузный понос, отхождение газов – частое, редкое, отсутствует.
Кал – при исследовании кала определяют его количество: умеренное, большое, малое; форма – специфическая: скибалы, лепешки, колбаски, горошки; оформлен, неоформлен; цвет – буро-зеленый, темно-бурый, темно-коричневый, дегтеобразный, серый, оливковый, торфяной, глинисто-желтый, серо-глинистый (ахоличный), серо-белый; консистенция – плотная, рыхлая, кашицеообразная, жидкая; запах – специфический, резкий, кислый, зловонный, гнилостный; переваримость корма – хорошая, удовлетворительная, плохая; примеси на поверхности и во внутренних слоях кала – пузырьки газов (пенистый), слизь, пленки: белые, серые, бурые, тонкие, толстые; песок, глина, шерсть, кровь – алая, темная, дегтеобразная – на поверхности или внутри; паразиты их личинки (указать какие именно).
Ректальное исследование (только у крупных животных) – определяют тонус анального сфинктера – повышен, умеренный, ослаблен, зияние ануса, болезненность; наполнение прямой кишки – умеренное, много кала, мало, пустая; тонус стенок кишки; слизистая оболочка – теплая, горячая, умеренно влажная, сухая, ровная, неровная, припухшая, болезненная, безболезненная, наличие слизи, сухих пленок, крови, гноя, личинок овода, опухолей, нарушений целостности (раны, разрывы), абсцессов. Селезенка (у лошади) - не увеличена, увеличена, гладкая, шероховатая, бугристая; консистенция – мягкая, плотная. Кроме этого у лошадей исследуют тазовый изгиб, левые столбы большой ободочной кишки, желудкообразное расширение большой ободочной кишки, тонкий отдел кишечника, отмечая их положение – смещена, не смещена (анатомически правильное положение), степень наполнения – умеренное, переполнена, пустая; характер содержимого – пищевые, каловые массы, газы, инородные тела; консистенция – мягкая, плотная, напряженно-эластичная.
Паховые кольца – естественной ширины, расширены, сужены; поверхность брюшины – гладкая, шероховатая, бугристая, болезненная, безболезненная.
У крупного рогатого скота определяют степень наполнения рубца, характер его содержимого и болезненность, состояние толстого и тонкого отделов кишечника – увеличение общее (метеоризм) или отдельных его участков, напряженность стенок, смещение, болезненность, наполнение, характер содержимого.
При резком увеличении или смещении печени ее задний край можно пропальпировать и установить – увеличение, поверхность: гладкая, бугристая; консистенция – мягкая, упругая, плотная, флюктуирующая (абсцесс) болезненность. Кроме того, отмечают сдавливание кишечника увеличенными лимфатическими узлами, гнойниками, спутывание, ущемление и инвагинации кишечника за счет утолщения и отечности слизистой, наличие жидкости в брюшной полости.
При ректоскопии отмечают – воспаление, разрывы, язвы, новообразования, цвет слизистой.
11. Система мочеотделения _________________
Мочеиспускание - определяют частоту и время мочеиспускания: поллакиурия, олигурия, ишурия, анурия, энурез, странгурия, тенезмы; позу – естественная, неестественная (указать какая именно); процесс мочеиспускания – свободный, затрудненный, болезненный.
Почки – при наружном и внутреннем исследовании определяют болезненность области почек, положение, форму, величину, консистенцию, смещение, пульсацию почечных артерий, наличие камней в почечной лоханке.
Мочеточники – исследуют ректальной пальпацией у крупных животных только при увеличении и отмечают – болезненность, степень их увеличения, наличие мочевых камней.
Мочевой пузырь – у крупных животных исследуют ректально, у мелких – пальпируют через брюшные стенки, при этом отмечают: расположение мочевого пузыря – в тазовой, брюшной полости (полностью или частично), форму – округлая, грушевидная; наполнение – пустой, умеренное, переполнен; консистенция – мягкая, упругая, напряженно-эластичная; содержимое – моча, вязкая жидкость, песок, камни; болезненность, наличие опухолей. При показаниях производят катетеризацию (извлечение мочи, введение лекарственных лечебных растворов и др.) и цистоскопию.
Уретра – отмечают наличие покраснений, гнойных истечений – количество, цвет, консистенцию; узелков и их цвет, кровоизлияний, ран, припуханий, новообразований, мочевых камней; консистенцию – эластичная, плотная, твердая; температура – умеренно-теплая, повышена, понижена; болезненность, проходимость – свободная, затруднена, непроходима (закупорка).
12.1. Половые органы самок: __________________
Вульва и влагалище – при осмотре определяют наличие истечений – скудное, умеренное, обильное; цвет выделений – бесцветные, серо-белые, желтые, бурые, грязно-красные, красные, кровь, их запах – без запаха, гнилостный, ихорозный; консистенция – водянистая, слизистая, сметанообразная, студенистая; характер – серозный, серозно-слизистый, слизисто-гнойный, гнойный, гнойно-геморрагический, ихорозный; примеси – частицы плодных оболочек, плода; выпадение влагалища, матки; наличие отека, наложений, свищей, новообразований, ссадин, ран, кровоизлияний; изменение местной температуры, болезненность; состояние слизистой оболочки влагалища – цвет, влажность, целостность, наличие сыпей (указать; где именно).
Шейка матки исследуется по показаниям – определяют при этом характер истечений, положение ее – центральное, эксцентричное (указать направление смещения); величину, состояние отверстия канала шейки: закрыто, открыто (величина просвета измеряется прохождением пальцев рук исследователя); нарушение целостности – царапины, раны, разрывы, язвы, эрозии, кисты, рубцы, наложения, сыпи; состояние поверхности – гладкая, складчатая, бугристая; консистенция – эластичная, плотная, тестоватая; болезненность. При ректальном исследовании устанавливают форму – упругое (твердое) цилиндрическое, конусовидное тело, положение у входа в таз, в тазовой полости, смещена в брюшную полость.
Матка исследуется у крупных животных ректально и внутриматочно по показаниям, а у мелких животных через брюшные стенки, при этом определяют – положение матки в тазовой или брюшной полости (полностью или частично), смещение ее – влево, вправо, вверх, перекручена; величину (указать размер – с кулак, голову и т.п.), подвижность, консистенцию: эластичная, тестоватая, твердая, флюктуирующая; болезненность, тонус – умеренный, повышенный, понижен, дряблость; наличие беременности и возраст плода в месяцах.
Яичники – определяют их положение: подтянуты к позвоночнику, на уровне 3-4 поясничных позвонков, в середине тазовой полости, на уровне дна таза, у лонного сращения, величина в см., форма – удлиненно-овальная, слегка сплющенные, округлые, бобовидные, грушевидные; поверхность – гладкая, бугристая; консистенция – эластичные, тестоватые, плотные, твердые, флюктуирующие, наличие желтого тела, кисты (лютеиновой, фолликулярной) и т.д.; болезненность.
Яйцепроводы – утолщены, незначительно, резко, не прощупываются, гладкие, бугристые, эластичные, тестоватые, плотные; болезненность.
Вымя - определяют форму – чашевидная, квадратная, округлая, плоская, «козье» вымя, размер (увеличение общее или отдельные доли); волосяной покров сохранен, оброслость, отсутствует (полностью, частично); цвет кожи вымени – бледно-розовый, бледный (анемичный), розовый, иктеричный, цианотичный, гиперемия (разлитая, полосчатая, точечная, кровоизлияния – геморрагии); нарушение целостности – ушибы, царапины, трещины раны и их размер, язвы, рубцы, сыпи (шелушения, струпы, папулы, везикулы, пустулы), состояние подкожных вен вымени, отечность, температура вымени на симметричных участках (горячее, холодное, умеренно-теплое); эластичность кожи вымени, консистенция, умерено плотная, плотная, общее уплотнение, твердая, уплотнена с очагами размягчения, мягкая; болезненность (степень).
Форма сосков – цилиндрическая, коническая, расширенные у основания; объем сосков – увеличен, не увеличен (указать размеры в см.), величина – короткие, длинные, двойные. Состояние кожи вокруг сосков – чистая, сухая, покрыта корочками (их цвет), выделения из сосков – молоко, гной, кровянистая жидкость, кровь; болезненность, консистенция, тонус сфинктера – умеренный, тугодойность, понижен, недержание молока; сосковый канал – в виде гибкого шнура, утолщен, не прощупывается; проходимость соскового канала при сдаивании не нарушена, затруднена, отсутствует; наличие молочных камней (в цистерне, в канале соска), струя выдаиваемого молока – прямая и сплошная, не прямая, разделяется на несколько струй.
Молоко – цвет – белое с желтоватым оттенком, красноватое, с каплями крови и т.п.; запах специфический, кислый, тухлых яиц, гнилостный; консистенция – однородная, водянистая, слизистая, сметанообразная, творожистая; примеси – хлопья, фибринозные сгустки, кровь. Реакция на мастит – положительная, отрицательная.
12.2. Половые органы самцов: ______________________
Мошонка и препуций – определяют наличие истечений из препуциального мешка, количество (умеренное, обильное), цвет кожи – серо-белый, желтый, желто-зеленый, красный; влажность (умеренно влажная, повышена, сухая), наложения, сыпи и их характер, припухания, отечность, наличие петель кишечника, новообразований; температуру кожи, болезненность, подвижность кожи, ее толщину и эластичность.
Половой член – отмечают изменения объема, выводимость из препуция (свободно, затруднено, не выводится, не убирается в препуций), цвет – бледно-розовый, красный, цианотичный; влажность, припухлость, отечность, наличие новообразований, нарушение целостности, температуру, консистенцию.
Семенники и их придатки определяют правильность положения, чрезмерно опущены, подтянуты, находятся в паховом канале, в брюшной полости (левый, правый, оба, частично, полностью), изменения величины (один, оба), нарушение целостности, отеки, новообразования, состояние поверхности семенников и их придатков, температуру, подвижность кожи и самих семенников, консистенцию, болезненность.
Семенные канатики – указать изменения объема, состояние их поверхности, консистенцию, подвижность, болезненность.
Придаточные половые железы – исследуют ректально и определяют их величину в см., форму (круглая, грушевидная, продолговатая), поверхность, консистенцию, болезненность.
13. Нервная система: _______________________
Общее состояние – удовлетворительное, угнетенное – апатия, сонливость (ступор), сопор, кома, обморок, возбуждение: стремление вперед, манежное движение, буйство, агрессия, бесцельное блуждание.
Череп и позвоночник – форма костей – выпячивания, новообразования, травматические повреждения, деформация костей, прогибание, размягчение костной пластинки (прочные, прогибаются), симметричность контурных линий, искривления позвоночного столба – отсутствуют, кифоз, лордоз, сколиоз, контрактуры, деформация позвонков, необычная их подвижность, болезненность. Температура – умеренно теплая, повышена, понижена; болевая чувствительность – сохранена, повышена, понижена, потеряна. Перкуторный звук – тупой, притупленный, коробочный.
13.1. Соматический отдел: (описать результаты проведенных исследований, затем сделать вывод о степени выраженности рефлексов)__________
Чувствительность поверхностная (кожная) – тактильная, болевая, температурная – сохранена, повышена, понижена, потеряна, извращена.
Глубокая чувствительность – сохранена, понижена, потеряна, извращена, повышена.
Поверхностные рефлексы – кожные – ушной, холки, венчиковый, брюшной, хвостовой, анальный, кремастера, подошвенный – сохранены, повышены, понижены, потеряны; со слизистых оболочек – корнеальный, кашлевой, чихательный – сохранены, повышены, понижены, извращены.
Глубокие рефлексы – коленный, ахиллова сухожилия, локтевой - сохранены, повышены, понижены, извращены.
13.2. Двигательная сфера: (описать результаты проведенных исследований, затем сделать вывод) __________________
Тонус мышц – умеренный, повышен, понижен.
Двигательная способность мышц – понижена, потеряна: парезы, параличи (центральные, спастические, периферические, дряблые, моноплегия, параплегия, гемиплегия, тотальный паралич); повышена – спастическая походка, судороги – клонические (тремор, тик, фибриллярное подергивание, конвульсии, гиперкинезы), тонические – тризм, крамп, тетанус, контрактура затылка; смешанные, эпилептиформные, эпилепсия.
Координация движений - координированы, свободные, атаксия – статическая, динамическая, смешанная (указать как проявляется).
13.3. Органы чувств: (описать результаты проведенных исследований, затем сделать вывод) _________________ _
Зрение – сохранено, ослаблено – амблиопия, потеряно (на один, оба глаза) – амаврозис.
Веки – положение – правильное, выворот, заворот, опускание (птоз), выпадение 3-го века, припухлости, нарушения целостности, болезненность; глазная щель – расширена, естественной формы и размера, сужена, закрыта; глазное яблоко – положение обычное, западание, экзофтальм, косоглазие, нистагм, миозис, мидриазис.
Глазные среды – роговица прозрачная, гладкая, помутнение (слабое, интенсивное: белое, желтое, красное, черное; диффузное, ограниченное: полосчатое, круглое, неровное, бархатистое; раны, язвы, наличие кровеносных сосудов, кровоизлияний.
Радужная оболочка – поверхность гладкая, шероховатая, сморщена; цвет – специфический, желтовато-серо-бурый, буро-красный, рисунок сохранен, расплывчатый, мелкие бугристые образования.
Зрачок – величина: естественная, сужен, расширен, неодинаковость зрачков обоих глаз; форма – характерная, неправильная, зубчатая;; хрусталик – помутнения (белого, дымчатого, коричневого, черного цветов); дно глаза – отмечают величину, форму, и цвет соска зрительного нерва, отек соска, рисунок и цвет сетчатой оболочки, атрофия зрительного нерва.
Органы слуха – слух сохранен, понижен, потерян; целостность и конфигурация ушных раковин, припухания, истечения, их количество: незначительное, умеренное, обильное; их характер: серозное, серозно-слизистое, гнойное и др.; состояние наружного слухового прохода, температура и болезненность у корня уха.
Обоняние – сохранено, ослаблено, потеряно.
13.4. Исследование вегетативной нервной системы: (описать результаты проведенных исследований, затем сделать вывод о степени выраженности рефлексов)
Глазосердечный рефлекс – Даньини-Ашнера – увеличение пульса более чем на четыре удара в минуту – симпатикотония, уменьшение более чем на четыре – ваготония, изменение пульса, не превышающее четыре удара – нормотония.
Ушной рефлекс – Роже – наложение закрутки на ухо оценивается аналогично; губосердечный рефлекс – Шарабрина, рефлекс с бедренной артерии у мелких животных – этими методами также определяют настроенность вегетативной нервной системы, кроме этого оценивают состояние висцеро-сенсорных зон на коже (зон Захарьина-Хеда).
13.5. Двигательный аппарат: __________________
Постановка конечностей – анатомически правильная, иксообразная, бочковидная, сближенная и т.д., одна или обе грудных или тазовых конечностей отведены наружу, назад, выведены вперед, подведены под туловище, полусогнуты, удержание ее на весу, частое переступание с ноги на ногу, хромота – опирающейся, подвешенной конечности, смешанная (в покое, в движении) – слабой, средней и сильной степени.
Движения – свободные, осторожные, затрудненные, связанная походка. При движении животного определяют (сбоку) возможное удлинение или укорочение шага, вращение конечностей внутрь, наружу, сильное или недостаточное прогибание в суставах, высокое поднимание грудных конечностей – петушиный ход, подергивающий ход и абдукцию или аддукцию грудных (при наблюдении спереди) и тазовых конечностей – сзади.
Состояние копыт – опирается в покое и в движении на все копыто, на зацеп, на «пятки», состояние венчика – припухания, углубления, отслойка рога, костные разросты, язвы, раны; поверхность - гладкая, шероховатая, корообразная, кольчатая, с трещинами, рассединами, заломами; форма копыта – нормальные, косые, сжатые, кривые; рог – плотный, хрупкий, дряблый, чрезмерно отросший, болевая чувствительность (естественная, повышена, понижена). Подошвы, их форма – плоские, выпуклые, отслойка рога, гниение, разрастание стрелки, инородные тела, раны, свищи, наличие выделений: транссудаты, экссудаты; симметричность мякишей, наличие припуханий.
Состояние сухожильно-связочного аппарата – припухания, нарушение целостности, температура, болезненность. Костяк – ровный, гладкий, шероховатый, бугристый, деформирован, наличие переломов, размягчений (указать где именно), рассасываний позвонков: одного, двух и более; болезненность костей – конечностей, общая.
14. Эндокринная система: ______________________
Осмотром и пальпацией щитовидной железы устанавливают расположение, размеры, форму, степень увеличения, консистенцию, наличие уплотнений, узлов, болезненность, местную температуру, подвижность кожи над железой; соответствие физического развития возрасту, наличие гирсуттизма, вирилизма, акромегалии, инфантилизма, нимфомании и др. нарушений и внешних признаков, свидетельствующих об эндокринных нарушениях.
