2015-10-22
16756
Для лучшего обслуживания населения лекарствами в аптеке может создаваться самостоятельный отдел готовых лекарственных средств. Из этого отдела отпускаются готовые лекарства по рецептам врачей. Штат отдела состоит из заведующего, его заместителя, а также провизоров-технологов.
Размещается отдел готовых лекарственных средств в зале обслуживания аптеки, по возможности вблизи рабочих мест провизоров-технологов, обслуживающих рецептурно-производственный отдел. Делается это для того, чтобы работник аптеки, принимая рецепт от больного, мог регулировать отпуск готовых лекарств из отдела готовых лекарственных средств и отпуск индивидуально приготовленных лекарств из рецептурно-производственного отдела.
Отдел готовых лекарственных средств оборудуется рабочим столом-прилавком и секционными поворачивающимися шкафами для хранения готовых лекарств. Хранение медикаментов в шкафах осуществляется в точном соответствии с установленными правилами.
В случае отсутствия указанной секционной мебели допускается оборудовать отделы готовых лекарственных средств мебелью, предназначенной для отдела ручной продажи. При отпуске лекарств работники этого отдела обязаны подробно объяснять больным правила приема лекарства и его хранения в домашних условиях.
|
|
|
Отдел ручной продажи располагается в зале обслуживания аптеки и предназначен для отпуска товаров аптечного ассортимента населению за наличный расчет.
Оборудование отделов ручной продажи состоит из прилавков с настольными застекленными витринами и шкафов, часть из которых имеет застекленные дверцы. Все оборудование и внешнее оформление отдела ручной продажи должно отвечать требованиям технической эстетики и быть удобным для работы.
В последние годы разработано типовое оборудование для этих отделов, состоящее из рабочих столов-прилавков и различных секций вращающихся шкафов. Шкафы устроены так, чтобы при наименьших затратах труда их можно быстро загружать товарами из материальной комнаты (кладовой).
Для отпуска медицинских товаров из отделов ручной продажи выделяются фармацевты.
На фармацевтов возложено выполнение следующих обязанностей:
а) осуществлять отпуск предметов санитарии и гигиены, ухода за больными, лекарственных трав и других медицинских изделий;
б) следить за правилами хранения и сроками годности лекарственных трав и медицинских изделий;
в) принимать участие в приемке товаров и размещении их на местах хранения;
г) давать разъяснения по вопросам пользования медицинскими изделиями;
д) повышать уровень своих профессиональных знаний и использовать в работе передовой опыт.
|
|
|
Заведующий отделом ручной продажи и фармацевты следят за наличием всего ассортимента товаров (запасы товаров определяются примерно в пределах 5—10-дневной потребности), обеспечивают правильное хранение товаров, следят за санитарным состоянием в отделе, систематически подают требования на необходимые товары в отдел запасов, составляют месячные отчеты о движении товаров.
В обязанности работников этого отдела входит также проведение санитарно-просветительной работы среди населения (оформление специальных стендов, плакатов, витрин, распространение санитарных листовок, брошюр и т. д.).
При размещении товаров в отделах ручной продажи следует придерживаться строгой систематизации. Лекарственные средства для внутреннего применения хранят отдельно от средств для наружного употребления. Внутри этих групп лекарства располагают по терапевтическому признаку (средства от кашля, сердечные, от головной боли и т. д.).
Все новые лекарства, а также импортные средства рекомендуется отпускать с аннотациями. Отдельно в витринах размещают витамины, органопрепараты, дезинфицирующие средства, лекарственные травы, перевязочные материалы, минеральные воды, предметы ухода за больными, санитарии и гигиены, мелкий инструментарий и оптику. На всех выставленных для продажи товарах должны быть указаны цены.
Отдел оптики. Самостоятельный отдел оптики может быть организован в случае необходимости только в некоторых аптеках, а также в некоторых центральных районных аптеках и специализированных аптекарских магазинах. В задачу этого отдела входит отпуск населению и лечебно-профилактическим учреждениям предметов очковой оптики.
Штаты отдела укомплектовываются работниками со средним фармацевтическим образованием, прошедшими дополнительную подготовку на курсах мастеров-оптиков.
Отдел размещается в зале обслуживания и оборудуется прилавками с витринами и шкафами для хранения товаров. Отдельно выделяется помещение, оборудованное для мелкого ремонта очков.
Продавцы оптики обязаны:
а) осуществлять отпуск населению и лечебно-профилактическим учреждениям предметов очковой оптики;
б) оформлять заказы на изготовление и ремонт очков;
в) производить мелкий ремонт очков;
г) контролировать предметы оптики при помощи приборов;
д) вести учет и отчетность по установленным формам.
Отдел запасов аптеки
В соответствии с организационной структурой хозрасчетных аптек в крупных аптеках предусмотрено наличие самостоятельного отдела запасов.
Если такой отдел не предусмотрен в аптеке, то запасы медицинских товаров находятся в ведении рецептурно-производственного отдела или непосредственно заведующего аптекой. Возглавляет отдел запасов заведующий с соответствующим числом заместителей.
Принятые товары размещаются по местам хранения в соответствии с принципами хранения и хранятся, согласно требованиям.
Товары, хранящиеся в аптеки до момента продажи, составляют её товарный запас.
Товарные запасы можно классифицировать:
а) по назначению:
1. Текущие. Текущие товарные запасы пополняются равномерно в течение года и предназначены для обеспечения обычной ежегодной реализации. Они являются преобладающими в структуре товарных запасов аптеки.
2. Сезонные. Сезонный товарный запас образуется в отдалённых труднодоступных аптеках в некоторые периоды года, а также в связи со спецификой аптечных товаров, которые можно перевозить лишь в тёплый период года.
3. Целевого назначения. Товары целевого назначения предназначены для выполнения специальных задач здравоохранения, борьбы со вспышками эпидемиологических заболеваний, массовые вакцинации.
б) по месту нахождения товарных запасов
|
|
|
1. товарные запасы оптового звена (склады производителей и оптовых поставщиков);
2. товарные запасы розничного звена (материальные комнаты аптек);
3. товарные запасы в пути.
в) по размерам
1. товарные запасы минимальные, то есть перед очередным завозом;
2. товарные запасы максимальные
3. средние товарные запасы
Величина товарных запасов аптеки зависит от следующих факторов:
1. Количество имеющихся у неё финансовых средств.
2. Объём товарооборота, его структуры, широты ассортимента товаров.
3. Организации системы товародвижения, частоты поставок, удалённости аптеки от поставщиков. Запас должен быть достаточным для обеспечения бесперебойной деятельности аптеки на определенный период и удовлетворения спроса населения на лекарственные средства и другие аптечные товары.
4. Условия потребления (сезонный спрос).
При организации в аптеке структур подразделений, её снабжением и хранением товаров занимается отдел запасов. Для выполнения этих функций аптека должна иметь следующие помещения:
1. распаковочная
2. материальные комнаты (кладовые для хранения товаров, тары, аптечной посуды и т. д.).
Перечень кладовых и их площади оговариваются строительными нормами и правилами (Приказом МЗ РФ от 21.10.1997г. №309 «Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций» (ред. от 24.04.2003г. № 172)). Материальные комнаты располагаются на 1-м этаже и в подвале, поэтому для удобства перемещение товаров желательно наличие грузового подъёмника.
Кладовые могут находиться в отдельно стоящем строении на внутреннем дворе, что встречается лишь в сельской местности.
Материальные комнаты должны отвечать санитарно–гигиеническим требованиям, требованиям к пожарной безопасности и обеспечивать сохранность товаров. В них должна быть оптимальная температура и влажность воздуха. За наблюдением за этими параметрами устанавливаются термометры и гигрометры. Они закрепляются вдали от нагревательных приборов, на внутренних стенах, высота 1,5-1,7м. от пола, S≥3м. от двери. Их показания должны проверяться не реже 1 раза в сутки.
|
|
|
Для поддержания чистоты воздуха в материальных комнатах должна быть предусмотрена вентиляция приточно–вытяжная с механическим побуждением или через форточки. Не допускается обогревания помещения приборами с открытым пламенем или с открытой электрической спиралью.
В кладовых должны быть шкафы, стеллажи, сейфы, поддоны в необходимом количестве.
Стеллажи должны находиться от наружной стены на S=60-70см, от потолка не <50 см, от пола не <25см. По отношению к окнам стеллажи должны быть расположены так, что бы проходы были освещены, расстояние между стеллажами ≥70см, что обеспечивает свободный доступ к хранящимся на них материальным ценностям.
Порядок и условия хранения аптечных товаров регламентируется «Правилами по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп изделий медицинского назначения», утвержденной приказом МЗ РФ от 23.08.2010г. № 706н (ред. от 28.12.2010г.) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» и Постановлением Правительства РФ от 31.12.2009 № 1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ» (ред. от 06.08.2015г).
В соответствии с основными принципами хранения лекарственные средства размещают отдельно, учитывая:
1. Их токсичность.
2. Принадлежность к спискам психотропных, ядовитых и сильнодействующих веществ.
3. Принадлежность к фармацевтической группе.
4. Способ применения.
5. Агрегатное состояние.
6. Физико-химические свойства.
7. Установленные сроки хранения
8. Характер лекарственной формы.
В материальных комнатах весовые лекарственные средства хранятся в шкафах, хорошо укупоренных штангласах с притертыми пробками, на которых должно быть чётко написано их название, указан № серии и № анализа.
Не рекомендуется располагать рядом лекарственные средства созвучные по названию, лекарственные средства для внутреннего применения с сильно различающимися высшими дозами, а также располагать их в алфавитном порядке.
ИМН хранятся по группам (резиновые изделия, изделия из пластмасс, перевязочные материалы и др.). Отдельно хранятся вспомогательные материалы. В аптеке должно осуществляться систематическое наблюдение за хранением лекарственных средств и других товаров. Не реже 1 раза в месяц сплошному визуальному осмотру подвергается состояние тары, упаковки, внешний вид лекарственных средств и ИМН, проверяются сроки годности. При проявлении изменений осуществляется контроль их качества в соответствии с НТД.
Особое внимание в аптеке должно быть уделено хранению этилового спирта, наркотических, психотропных, ядовитых, сильно действующих веществ и лекарственных средств списка А и Б.
Отпуск товаров из отдела запасов аптечной организации в мелкорозничную сеть (аптечные киоски и аптечные пункты I и II категории) проводится по требованиям-накладным, выписываемым заведующим аптечным киоском или пунктом (Приложение 1).
На заведующего отделом или его заместителей в отделе запасов возложены следующие обязанности:
1) следить за наличием в аптеке всего ассортимента медицинских товаров и организовывать правильное хранение запасов товаров;
2) составлять заказы и требования на необходимые товары и представлять их на аптечные склады;
3) осуществлять прием товаров от поставщиков, проверять его доброкачественность, а также контролировать правильность сопроводительных документов;
4) составлять отчетность о движении товаров в отделе;
5) отпускать товары в отдел ручной продажи, заполнять штангласы медикаментами для ассистентской;
6) осуществлять оптовый отпуск товаров в лечебные учреждения;
7) выдавать товары в мелкорозничную сеть (аптечные пункты, киоски, ларьки);
8) оформлять накладные и счета-фактуры на отпущенный товар.
В штате отдела запасов предусмотрены также должности провизоров-технологов и фасовщиков. Обязанности указанных работников регламентируются специальными положениями, утвержденными Министерством здравоохранения.
Провизор-технолог, работающий в отделе запасов или в материальных комнатах, обязан выполнять следующее:
1) проводить лабораторные работы, т. е. готовить концентрированные растворы, полуфабрикаты, а также внутриаптечные заготовки;
2) распределять работу между фасовщиками и принимать от них расфасованную продукцию;
3) соблюдать правила хранения медикаментов в материальных комнатах в точном соответствии с требованиями Фармакопеи и утвержденными инструкциями;
4) следить за правильным оформлением штангласов с запасами медикаментов;
5) пополнять запасы медикаментов и комплектовать заказы для отделов аптеки и прикрепленных учреждений здравоохранения;
6) при отпуске медикаментов и других медицинских товаров соблюдать установленный график для каждого отдела аптеки и прикрепленных учреждений;
7) в случае сомнения в качестве какого-либо медикамента сообщать об этом заведующему отделом или заведующему аптекой, задерживая отпуск этого медикамента до проверки его качества;
8) принимать участие в составлении заявок на медикаменты и другие медицинские изделия, вести учет отсутствующих, а также вновь поступивших товаров;
9) принимать участие в приемке поступивших в аптеку медикаментов и медицинских изделий и контролировать правильное размещение их по местам хранения;
10) контролировать соблюдение фармацевтического порядка и санитарно-гигиенического режима в кладовых (материальных комнатах).
Он несет также ответственность за правильное оформление документации по учету лабораторных и фасовочных работ в отделе. По поручению руководства аптеки или отдела выполняет и другие виды работ.
Фасовщики в своей работе руководствуются соответствующими положениями и правилами внутреннего трудового распорядка.
Они обязаны:
1) выполнять работу по расфасовке и дозированию лекарственных средств и других медицинских изделий;
2) принимать участие в приемке и распределении товаров между отделами аптеки;
3) правильно использовать и содержать в надлежащем порядке и чистоте оборудование, измерительные приборы, расфасовочные машины и прочие приспособления;
4) выполнять, указания провизора и фармацевта, связанные с производственной деятельностью;
5) нести ответственность за качество выполняемой работы и санитарное состояние рабочего места;
6) систематически повышать уровень своего мастерства, используя передовой опыт.
