В) физиологической и патологической

Физиологическая реактивность - реакция здорового организма. Патологической называют качественно измененную реактивность при действии патогенных факторов на организм.

Общепризнанным является представление о видовой или биоло­гической реактивности. Известно, что различные биологические виды по-разному воспринимают внешние воздействия, например, температуру внешней среды, различные варианты питания, количество до­ступной для потребления воды, контакт с теми или иными инфекционными возбудителями. Например, есть полярные животные и животные тропиков, обитатели пустынь и водоемов и т.д., для которых пере­мена внешней среды не совместима с жизнью. Люди не болеют чумой собак, инфекционной анемией рогатого скота, а большинство живот­ных - венерическими болезнями или лепрой. Животные не болеют психическими болезнями, хотя срывы высшей нервной деятельности - неврозы у них могут проявляться.

Групповая реактивность. Это реак­тивность, обусловленная местом проживания, климатическими усло­виями, характеромпитания, генетическими особенностями, напри­мер особенностями, маркируемыми группами крови или особенностями антигенов гистосовместимости. Хорошо известны тропические бо­лезни, болезни холодного и влажного климата, болезни болотистых местностей. Жители Заполярья, питающиеся жирным мясом морских животных, легко переносят нагрузки холестерина, патогенные для жителей средней полосы или тропиков.

Люди, имеющие группу крови В (Ш) устойчивы против чумы, а у лиц, гомозиготных по группе 0 (I), в несколько раз чаще, чем у остальных, встречается язва желудка. У людей - носителей антигенов гистосовместимости - HLA-B8 и HLА-В15 чаще встречается юношеский диабет, а у носителей НLА-В27 - ревматоидный артрит, у HLA-В13, HLA-В17 и HLA-BW8 - псориаз.

Хорошо известны особенности реактивности, формирующиеся в связи с профессиональной принадлежностью и проявляющиеся устойчивостью или склонностью к определенным заболеваниям: моряки или летчики устойчивы к кинетозам. профессиональные таежные охотники не чув­ствительны к простудным болезням, врачи-рентгенологи склонны к онкологическим заболеваниям и т.д.

Известны особенности реактивности, обусловленные по­ловой принадлежностью. Женщины, поскольку для них характерен более низкий уровень основного обмена, лучше переносят голода­ние, кровопотери, гипоксию. Но у мужчин, в 5 раз реже, чем у женщин встречается холелитиаз.

Очень существенны особенности реактивности, обусловленные возрастом. Например, у новорожденных недостаточно развиты нерв­ная, эндокринная, иммунная системы, несовершенны тканевые барье­ры. Имеет место существенное недоразвитие рецепторного аппарата клеточных мембран, в результате чего клетки не реагируют даже при наличии достаточных регуляторных стимулов.

Для старческого возраста характерно резкое изменение гормонального профиля, в частности дефицит половых гормонов и СТГ и прогрессирует иммунодефицит.

С учетом всего вышесказанного мы приходим к чрезвычайно важному для клинициста понятию индивидуальной реактивности. Индивидуальная реактивность складывается на основе всего выше­сказанного и, что чрезвычайно существенно, последующих конститу­циональных характеристик. Правильно поставить диагноз и выбрать терапевтическую тактику можно только при условии глубокого по­нимания индивидуальных особенностей реактивности каждого кон­кретного больного.

Одним из проявлений реактивности организма является его резистентностъ, то есть устойчивость к различного рода повреж­дающим воздействиям.

Резистентность -это устойчивость организма к действию патогенных факторов.

Виды резистентности

Резистентность бывает пассивной и активной, неспецифической

и специфической. В основе специфической резистентности лежит иммунологическая реактивность