Композитные (полимерные) цемента

Композитные полимеры были разработаны в США в конце 50-х годов доктором Рафаэлем Боуэном и впервые применены в стоматологии более 30 лет назад.

Создание полимерных фиксирующих цементов было обусловлено изобретением новых (адгезивных мостовидных протезов, вестибулярных накладок (виниров), новых ортодонтических конструкций (брекетов), которые требовали для фиксации прин­ципиально новых материалов. Традиционные цементы не обладали необходимой проч­ностью на разрыв и достаточной адгезией к протезам и твердым тканям зуба.

Современные композитные материалы представляют из себя смесь неоргани­ческих частиц, взвешенных в связующей органической матрице. В качестве матрицы используется мономер с высоким молекулярным весом бисфенол А-глицидил метакрилат. Вторым компонентом композитов является наполнитель, который может быть представлен кварцем, кремниевыми соединениями и различными видами стекол.

Начало полимеризации дает химическая или фотохимическая реакция, образу­ющая свободные радикалы. Реакция продолжается до момента, пока все свободные радикалы не соединятся.

Сооответственно, выделяют химически активируемые композиты, которые выпус­каются в форме: жидкость - паста, паста - паста, жидкость - порошок; и светоактивируемые полимеризуемые "по команде" светом галогеновой лампы-выпускаются в шприцах с пастой, не требуют смешивания.

Большинство современных композитных цементов имеют двойной механизм от­вердения: фотополимеризация и химическая реакция.

Композитные цементы обладают значительной адгезией к эмали, дентину и ме­таллам (нержавеющая сталь, гальванически или пескоструйно обработанная внут­ренняя поверхность), которую следует рассматривать как результат микромеха­нической ретенции.

Они имеют небольшую толщину пленки и достаточно прочны. Кислотное протравливание и связующие адгезивные эмалево-дентинные агенты обязательно являются частью технологии при использовании этих цементов.

Адгезивная техника и подготовка внутренней поверхности протеза (создание микрошероховатостей) обеспечивает надежную фиксацию любых видов протезов.

Недостатками этих материалов являются:

-полимеризационная усадка;

-более высокий, чем зубные ткани КТР.

Вследствие этих недостатков возможно возникновение микрощелей в зоне при­легания, вторичный кариес, проникновение ротовой жидкости, бактериальных ток­синов и т.д., особенно при несоблюдении адгезивной техники в полном объеме.

Представители:Дуал-цемент (Dual Cement).

Варио-линк (Vario-Link, Vivadent, Германия).

Резимент (Resiment, Septodont, Франция).

Бификс (Bifix, F-21, VOCO, Германия).