Субъективное и объективное обследование (сбор данных)

Жалобы пациента в настоящее время …………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………..

История заболевания:

- когда началось………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………..

- как началось ……………………………………………………………………………………….....

…………………………………………………………………………………………………………..

- как протекало…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………..

- проводимое обследование…………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………………..

- лечение и его эффективность………………………………………………………………..............

…………………………………………………………………………………………………………..

История жизни:

1. Условия, в которых рос и развивался (бытовые)…………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………..

2. Условия труда, проф. вредность, окружающая среда……………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………..

3. Перенесенные заболевания, травмы, операции…………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………..

4. Семейное положение…………………………………………………………………………………

5. Гинекологический анамнез (начало менструации, периодичность, болезненность, количество крови, длительность, последняя менструация, кол-во беременностей, абортов, менопауза с какого возраста) …………………...........................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………..

6. Аллергологический анамнез:

- непереносимость пищи………………………………………………………………………………

- непереносимость лекарств…………………………………………………………………………..

- непереносимость бытовой химии…………………………………………………………………...

7. Особенности питания (что предпочитает, число приемов пищи)…………………….................

8. Курит (со скольки лет, сколько раз в день)……………………………………………………….

9. Отношение к алкоголю (не употребляет, умеренно, избыточно)………………………………..

10. Духовный статус, образ жизни (культура, развлечение, отдых, мораль)……………………...

…………………………………………………………………………………………………………..

11.Социальный статус, уровень жизни……………………………………………………………

12.Наследственность: наличие у кровных родственников заболеваний - диабет, высокое давление, заболевание сердца, инсульт, заболевание желудка, печени, почек, ожирение, анемия, аллергия, рак (нужное подчеркнуть) ……………………………………………………….

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: