2017-11-30
1001
| 1. Общие сведения | |
| Фамилия, имя, отчество | |
| Дата рождения | |
| Место рождения | |
| 2. Образование | |
| Образовательная организация | |
| Класс | |
| Знание языков (укажите каких и степень владения) | |
| Дополнительные навыки (дополнительное образование) | |
| 3. Увлечения | |
| Хобби | |
| Спорт, которым увлекаетесь | |
| Чем Вы можете «блеснуть» на сцене? | |
| В каких детских и молодежных объединениях состоите? (указать роль: лидер, участник проекта и др.) | |
| 4. Контакты | |
| Контактный телефон участника | |
| E-mail участника | |
| Контактный телефон педагога-наставника | |
| E-mail педагога-наставника | |
| Контактный телефон образовательной организации | |
| E-mail образовательной организации | |
| Адрес сайта школы | |
| 5. Документы | |
| Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан) | |
| ИНН (при наличии) | |
| Страховое свидетельство пенсионного фонда | |
| 6. Технические средства | |
| Необходимые технические средства для конкурсных заданий (указать дополнительные требования при необходимости) | |
| 7. Общие вопросы | |
| Ваше заветное желание | |
| Опишите юмористический случай из Вашей жизни | |
| Собственный поступок, которым Вы гордитесь | |
| Кем Вы мечтаете стать? | |
| На кого Вы хотите быть похожи? | |
| Победитель конкурса «Ученик года» – это …» (продолжите фразу) | |
| Ваши пожелания организаторам Конкурса |
Правильность сведений, представленных в информационной карте, подтверждаю.
Педагог-наставник ____________ ________________
Подпись Расшифровка
Директор образовательной организации ____________ ________________
М.П. Подпись Расшифровка
«____» _______________ 20__ г.
Приложение 3
Согласие родителя (законного представителя)
