2017-11-30
238
| Завдання | Указівки | Примітка |
| 1. Опанувати методикою проведення диференціального діагнозу по ведучому НС у хворих з ураженням нирок при амілоїдозі, гломерулонефритах, ЦД | Виконати в наступній послідовності: 1. Провести повне клінічне обстеження хворого | При опитуванні хворого звертати увагу і деталізувати скарги нефрогенного характеру, деталізувати спадкоємний анамнез, звернути увагу на діабетичний анамнез, дані про хронічні запальні специфічні і неспецифічні захворювання. При опитуванні по системах органів звернути увагу на наявність ознак системного ураження, пухлинного процесу, ЦД. При об'єктивному обстеженні звертають увагу на наявність шкірних поразок: гіперемія обличчя, діабетичний рубеоз, ліпоатрофії; мікро- і макроангіопатій; ознак поразки серцево-судинної і дихальної систем, артеріальну гіпертензію, наявність гепато- і спленомегалії, синдрому ХНН. |
| 2. Сформулювати на підставі виявлених синдромів попередній діагноз для курируємого хворого | Діагноз варто сформулювати згідно робочим класифікаціям нозологій | |
| 3. Скласти програму диференціального діагнозу для курируємого хворого з ймовірними для нього синдромосхідними захворюваннями | ||
| 4. Розробити план лабораторно-інструментального обстеження | Ціль плану обстеження – уточнити попередній діагноз і допомогти виконанню диф. діагнозу | |
| 5.На підставі отриманих даних уточнити і сформулювати синдроми виявлені в курируємого хворого | ||
| 6. Виділити ведучий синдром, охарактеризувати його особливості | ||
| 7. Врахувати супутні синдроми в курируємого хворого | Зіставити їх із критеріями діагностики гломерулонефритів, цукрового діабету, амілоїдозу нирок | |
| 8. Обґрунтувати і сформулювати заключний діагноз | ||
| 2. Призначити лікування курируємому хворому | Необхідно враховувати не тільки характер поразки нирок, але і супутні синдроми захворювання, що визначають прогноз ниркової поразки | Звертати увагу на виразність і якість синдрому артеріальної гіпертензії, ступінь компенсації ЦД, ХНН, амілоїдоз позаниркової локалізації. |
