Производительность работы сердца. Методы определения

Важнейшие показатели производительности работы сердца – это его объёмы: систолический (СОК) или ударный (УОК), минутный (МОК) или сердечный выброс, а также частота сердечных сокращений (ЧСС).

Систолический объём крови (ударный объём)– количество крови, которое сердце выбрасывает в соответствующие сосуды при каждом сокращении желудочка. Зависит эта величина от размеров сердца, венозного притока к сердцу и от силы его сокращений. В состоянии покоя СО в норме 60-80 мл. При сравнительно лёгкой мышечной работе может доходить до 120-150, а у наиболее тренированных спортсменов – до 200 мл и несколько выше. Тяжёлая работа не даёт уже прироста, а может даже снижать величину показателя. Определить СО можно косвенным путём, по формуле Старра:

СО = 90,97 + 0,54ПД – 0,57ДД – 0,61В, где

СО – систолический объём,

ПД – пульсовое давление (АД систолической – АД диастолическое),

ДД – диастолическое давление,

В – возраст в годах.

Минутный объём крови – количество крови, перекачиваемое сердцем в аорту и легочный ствол за 1 минуту. МОК есть произведение двух параметров: СО и ЧСС. Частота сердечных сокращений в покое 60-80 уд/мин., критический уровень повышения ЧСС, обеспечивающий наибольшую величину МОК – составляет 180-200 уд/мин. или несколько выше. В состоянии покоя МОК колеблется в пределах 3-6 л/мин. При мышечной деятельности он увеличивается: при лёгкой работе до 10-15 л/мин., а при очень напряжённой, у высокотренированных спортсменов, может доходить до 40 л/мин.

Для определения МОК применяют формулу Фика:

МОК = О₂ / (С_{О2 АРТ} – С_{О2 ВЕН}), где

МОК – минутный объём крови,

О₂ – поглощение кислорода в лёгких, мл / мин,

С_{О2 АРТ} – содержание кислорода в артериальной крови, мл / л,

С_{О2 ВЕН -} содержание кислорода в венозной крови, мл / л.

С тем чтобы нивелировать влияние индивидуальных антропометрических различий на величину МОК, его выражают в виде сердечного индекса – величина МОК, делённая на площадь поверхности тела (2-4 л/мин./ м²).

Факторы, влияющие на МОК:

1. общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС);

2. систолический объем крови;

3. частота сердечных сокращений;

4. венозный возврат.