Неотложная помощь при гипогликемической коме

Проведение индивидуальной пробы

На резус-совместимость

(на водяной бане)

 

Оснащение:

 

1. Водяная баня.

2. 2 чашки Петри.

3. 2 предметных стекла.

4. Штатив с пробирками в которых:

- сыворотка реципиента с пипеткой;

- кровь донора с пипеткой;

5. Емкость с дезинфектантом.

6. Часы.

 

Предварительная подготовка:

1. Подготовить себя к работе с кровью.

2. Выполнять сидя.

 

Основные этапы выполнения:

1. Нанести пипеткой на один конец предметного стекла 1 каплю сыворотки реципиента.

2. На второй конец этого предметного стекла нанести с помощью пипетки 1 каплю крови донора.

3. Углом другого предметного стекла внести кровь донора в сыворотку реципиента в соотношении 1:10, размешать.

4. Положить предметное стекло со смесью капель на чашку Петри, накрыть другой чашкой Петри.

5. Поставить чашки Петри на водяную баню t^o 42-45^oС на 10 минут.

6. Оценить результат на белом фоне:

- если реакция агглютинации отсутствует, то кровь донора и реципиента совместимая по резус-фактору;

- если агглютинация есть, то кровь донора и реципиента не совместима по резус-фактору. Переливать ее нельзя.

7. Использованное оснащение продезинфицировать.

 

 

Проведение индивидуальной пробы на совместимость по группам крови системы АВО

(Индивидуальная групповая совместимость)

Оснащение:

1. Фарфоровая пластинка.

2. Предметное стекло.

3. Штатив с пробирками в которых:

- сыворотка реципиента с пипеткой;

- кровь донора с пипеткой;

4. Емкость с дезинфектантом.

5. Часы.

Подготовка:

1. Подготовить себя к работе с кровью.

2. Выполнять сидя.

Основные этапы выполнения:

1. На один конец фарфоровой пластинки нанести с помощью пипетки 1 каплю сыворотки реципиента.

2. На второй конец этой пластинки нанести с помощью пипетки 1 каплю крови донора.

3. Углом предметного стекла внести кровь донора в сыворотку реципиента в соотношении 1:10, размешать.

4. Покачать пластинку. Результат оценить через 3-5 минут:

- если агглютинация отсутствует, то кровь донора и реципиента совместимая по группам крови.

- при наличии реакции агглютинации кровь донора и реципиента не совместима по группам, ее переливать нельзя.

5. Использованное оснащение продезинфицировать.

 

Проведение индивидуальной пробы на резус-совместимость

(с полиглюкином)

Оснащение:

1. Центрифужная пробирка.

2. Штатив с пробирками в которых:

- сыворотка реципиента с пипеткой;

- кровь донора с пипеткой;

- 33% раствор полиглюкина с пипеткой.

3. Емкость с 0,9% раствором натрия хлорида.

4. Химическая пипетка с грушей или шприц емкостью 2-5 мл.

5. Емкость с дезинфектантом.

6. Часы.

 

Подготовка:

1. Подготовить себя к работе с кровью.

2. Выполнять сидя.

 

Основные этапы выполнения:

1. Набрать в шприц или пипетку с грушей 2-3 мл 0,9% раствора натрия хлорида, поставить в штатив.

2. В центрифужную пробирку пипеткой внести 2 капли сыворотки реципиента, 1 каплю крови донора и 1 каплю 33% раствора полиглюкина.

3. Тщательно смешать капли в центрифужной пробирке, для чего наклонить ее почти до горизонтального уровня и медленно возвращать в течение 3 минут так, чтобы содержание растеклось по стенкам.

4. Добавить к содержанию пробирки приготовленные 2-3 мл 0,9% раствора натрия хлорида, перемешать, медленно поворачивая пробирку, оценить результат на белом фоне:

- если реакция агглютинации отсутствует, то кровь донора и реципиента совместимая по резус-фактору;

- если агглютинация есть, то кровь донора и реципиента не совместима по резус-фактору. Переливать ее нельзя.

5. Использованное оснащение продезинфицировать.

 

Приложение №

 

Неотложная помощь при гипогликемической коме

Показания к выполнению, оказанию необходимой помощи

Материальное оснащение:

1. Противошоковый набор.

2. Стерильные шприцы для инъекций, системы, системы одноразового использования для в / в введения жидкости, бикс со стерильным материалом и инструментами.

3. Медикаменты и инфузионные растворы: 40% раствор глюкозы для в / в введения, при снижении давления адреналина гидрохлорид, преднизолон, 5% раствор глюкозы.

4. Лоток, салфетки, корнцанг.

 

№	Этапы	Содержание	Обоснование
1.     2.	Начальный     Основной	1. Собрать анамнез у пациента или у окружающих. 2. Проверить наличие медицинских документов. 3. Вызвать врача. 4. Оценить состояние сознания. 5. Проверить запах изо рта. 6. Измерить АД. 7. Подсчитать пульс. 8. Оценить дыхание. 9. Определить тонус мышц, глазных яблок. 10. Положить больного, повернуть голову набок. 11. Провести туалет ротовой полости. 12. Приготовить все необходимое оснащение для врачебной помощи. 13. Проверить состояние больного.	Для определения степени комы используем шкалу Глазго