Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа часто встречается у детей грудного возраста. Возникает она вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Часто она встречается у недоношенных детей.

Внешне пупочная грыжа проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупочного кольца, которое легко вправляется в брюшную полость. Часто наряду с грыжей наблюдается расхождение прямых мышц живота, что свидетельствует о слабости мышц передней брюшной стенки. В дальнейшем, при правильном развитии ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности может наступить самоизлечение пупочной грыжи. Тем не менее, чрезвычайно полезно выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц передней брюшной стенки, делать тонизирующий массаж живота.

Лечебный массаж можно начинать с 2 – 3 недель жизни после заживления пупочной ранки, проводить его на фоне общего массажа.

Перед проведением массажа необходимо мягко вправить грыжу, если это не удается, то надо, массируя живот, «утопить» ее, прижав пальцами одной руки, а другой рукой продолжать выполнять массажные движения.

Из приемов массажа рекомендуются:

— круговое поглаживание живота по часовой стрелке;

— встречное поглаживание;

— поглаживание косых мышц живота;

— растирание живота (делается с месячного возраста).

Кроме этого, применяют пощипывание вокруг пупка.

Точечный массаж (стимулирующий метод).

Массаж живота выполняется следующим образом: подушечками выпрямленных пальцев быстро отрывисто надавите на точки вокруг пупка. Это вызывает напряжение мышц и вправление грыжи.

Все приемы массажа, направленные на повышение тонуса мышц брюшной стенки, должны чередоваться с успокаивающим круговым поглаживанием.

Специальные упражнения.

Все упражнения лечебной гимнастики выполняются только после вправления грыжи и закрепления ее повязкой (лейкопластырем).

• Рефлекторное удержание тела ребенка (горизонтально) в положении лежа на боку. Выполняется по несколько секунд на правом и левом боку поочередно.

• Перевод ребенка из полувертикального положения в горизонтальное. Это упражнение делается на коленях взрослого или на пеленальном столе. Отклоняя туловище ребенка назад, следите, чтобы его голова не запрокидывалась.

• Удержание тела ребенка на весу (горизонтально) в положении на спине.

• Повороты со спины на живот с помощью взрослого.

• Рефлекторное ползание на животе, в полувертикальном положении, на спине.

• Выкладывание на мяч в положении на спине.

• «Парение» на спине.

• Присаживание за выпрямленные и отведенные в стороны руки.

• Присаживание за согнутые руки.

• Самостоятельные повороты со спины на живот.

• Присаживание с поддержкой за кольца, за палочку, за одну руку, без поддержки.

• Повороты туловища в сторону.

• Поднимание выпрямленных ног.

• Наклоны и выпрямление туловища.