Пониженный мышечный тонус - гипотонус

Проблема мышечной гипотонии характеризуется снижением тонуса всех мышц, а также снижением сопротивления пассивным движениям. Когда вы берете руку ребенка и пытаетесь отвести ее в сторону, вы не будете чувствовать ни малейшего сопротивления со стороны ребенка. Такие дети, как правило, вялые. Спонтанные движения у них замедлены или практически отсутствуют. Как результат, отставание в физическом развитии. Часто дети с гипотонусом помногу спят и не особо беспокоят своих родителей, однако, при малейшем подозрении стоит обратиться к детскому неврологу, так как это достаточно серьезная патология, которая угрожает нормальному развитию ребенка.

Врачом назначается комплексное лечение, в которое обязательно входит детский массаж. При нарушения мышечного тонуса, эта процедура дает очевидные результаты, которые заметны уже к концу первого курса процедур. Массаж в данном случае будет направлен на то, чтобы растормошить ребенка и заставить больше двигаться. Для этого надо укреплять мышцы, поэтому движения детского массажиста будут энергичными, активизирующими все группы мышц. Детский массаж также будет включать в себя все рефлекторные упражнения, а также дыхательные упражнения.

Детям с мышечной гипотонией обязательно рекомендуется закаливание: водные и воздушные ванны. После купания желательно обливание прохладной водой. Температуру воды в ванне необходимо постепенно понижать при каждом следующем купании.

Для укрепления мышц задней поверхности туловища(задней группы мышц шеи, спины, ягодиц) используют все приемы массажа, которые выполняются более энергично, особенно растирание и разминание. Широко применяются легкие ударные приемы: поколачивание пальцами, похлопывание, стимулирующее пощипывание. Эффективен точечныймассаж — тонизирующий метод. Быстрые, отрывистые надавливания подушечкой пальца (среднего, указательного или большого) на определенную точку (зону) вызывает напряжение соответствующих мышц.

Упражнения подбираются в соответствии с возрастом и возможностями ребенка. Из них можно выделить следующие:

- Частое выкладывание наживот и рассматривание игрушек в положении на животе. Если ребенок плохо удерживает голову, то под грудь ему подкладывают валик.

Повороты на бок с рефлекторным разгибанием позвоночника.

Повороты со спины на живот с помощью и без.

Рефлекторное ползание: в полувертикальном положении и на спине.

Поза «пловца»:взрослый поддерживает ребенка одной рукой под грудь, другой — за ноги.

«Парение» на животе с опорой: взрослый поддерживает ребенка под грудь двумя руками, ноги малыша упираются ему в живот.

«Парение» без опоры ног.

Удерживание туловища на весу: положите ребенка на край стола так, чтобы плечевой пояс и грудь были на весу.

Удерживание ног на весу: ребенок лежит на краю стола так, что ноги остаются на весу. В обоих этих упражнениях можно помогать ребенку, стимулируя мышцы спины и ягодиц точечным массажем.

Для более старших детей полезны наклоны из положения стоя.

«Тачка» — ходьба на руках.

Поднимание из положения на животе.

Ползание и ходьба на четвереньках особенно полезны – это прекрасная тренировка всего тела ребенка, в том числе мышц спины, шеи и ног, подлезание, лазание.

Для укрепления мышц передней поверхности тела (передней поверхности шеи, брюшного пресса), кроме приемов массажа живота, рекомендованных в возрастных комплексах, широко применяют стимулирующее пощипывание вокруг пупка и точечный массаж.

В положении на спине полезны любые самостоятельные движения ногами.

С 1,5 – 2 месяцев можно делать специальные упражнения (расположены по степени увеличения сложности), включая их в ежедневный комплекс и занимаясь дополнительно:

Повороты на бок.

Повороты со спины на живот.

Переход из горизонтального положения в полувертикальное и обратно. Это упражнение удобно делать, держа малыша у себя на коленях. Следите, чтобы голова не запрокидывалась.

Выкладывание спиной на мяч.

«Парение» на спине.

Присаживание за отведенные в стороны руки.

Присаживание за согнутые руки. Более старшие дети могут выполнять присаживание самостоятельно или за руку.

Наклоны из положения стоя.

Поднимание выпрямленных ног («достань ногами до палочки»), вначале с помощью взрослого, затем самостоятельно.

Повороты туловища в стороны.

В процедуру детского массажа можно включить и аквагимнастику. Массаж и аквагимнастику можно проводить под веселую музыку и с яркими, привлекающими внимание малыша игрушками.

При выполнении процедуры детского массажа возможно использование отягощений на руки и на ножки во время гимнастических упражнений. Массаж при мышечной гипотонии повышает мышечный тонус, укрепляет все группы мышц, стимулирует двигательную активность ребенка, укрепляет связочный аппарат. После курса детского массажа дети, как правило, становятся более активными, появляются спонтанные движения, улучшается физическое развитие. Они начинают более активно познавать окружающий мир и быстрее осваивать новые возможности.

Врожденная мышечная кривошея — одно из самых распространенных заболеваний новорожденных. Основной причиной его принято считать врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы, травму ее во время родов, а также родовую травму шейного отдела позвоночника. Грудино-ключично-сосцевидная мышца парная, расположена на боковой поверхности шеи. При сокращении правой мышцы голова наклоняется вправо, а лицо поворачивается влево; при сокращении левой — наоборот. Если одновременно сокращаются обе мышцы, то голова запрокидывается назад и несколько выдвигается.

Таким образом, при односторонней мышечной кривошее голова ребенка наклонена в сторону пораженной мышцы и повернута в противоположную. При выраженной кривошее часто встречается асимметрия лица и черепа ребенка: надплечье, лопатка и ключица расположены выше на больной стороне. Сама пораженная мышца утолщается, уплотняется и укорачивается, иногда в ее нижней части обнаруживается припухлость. Лечение начинается рано, с 2 – 3-недельного возраста, и обязательно включает лечение положением (укладки), массаж и лечебную гимнастику.

 

Лечение положением

Ребенок должен лежать на полужестком матрасе, лучше без подушки. Вместо подушки под голову кладут сложенную в несколько раз пеленку. Очень важно, чтобы свет, игрушки, общение с взрослым были со стороны кривошеи (пораженной мышцы). Можно укладывать ребенка в корригирующее положение с помощью кольца, обернутого тканью и положенного под затылок, а также неполных мешочков с песком (солью, крупой), которые помещают на постели с обеих сторон головы или со стороны кривошеи (над надплечиями). Процедура проводится 2 – 3 раза в день во время сна ребенка.

Обязательным условием лечения положением является правильное положение всего туловища: оно должно быть симметричным, прямым по отношению к голове. Для этого можно положить мешочки или «скатки» из одеяла от подмышек до колен ребенка.

Первое время вы должны быть поблизости от ребенка и следить за его состоянием. Частые срыгивания исключают предлагаемую укладку. Ребенка надо чаще укладывать на бок. Если ребенок спит на стороне кривошеи, то под голову кладется высокая подушка, если он лежит на здоровой стороне, то подушка не используется совсем.

Очень важно правильно носить ребенка наруках.

1. Взяв на руки ребенка в вертикальном положении, прижмите его грудью к себе, ваши плечи и плечи ребенка должны находиться на одном уровне. Повернитеголову ребенка в больную сторону, фиксируя это положение своей щекой.

2. Взяв на руки ребенка в вертикальном положении спиной к себе, своей щекой поверните его головку в больную сторону и слегка наклонитеее в здоровую.

3. Носите ребенка на «больном» боку лицом или спиной к себе. В это время поддерживайте его головку, приподнимая ее в здоровую сторону.

Мышечная кривошея может развиться (и часто встречается) у детей с нарушением мышечного тонуса (асимметрией) или при постоянном одностороннем положении в кроватке. Чтобы этого избежать, необходимо часто перекладывать ребенка, подходить к нему с разных сторон.