Варусное («О»-образное) искривление ног

«О»-образное искривление ног определяется у стоящего с плотно сжатыми стопами ребенка, если его колени отклонены кнаружи и между ними имеется промежуток, по величине которого можно судить о величине деформации. Основной причиной «О»-образных ног является рахит. Однако этот дефект может быть и у практически здоровых детей, которым разрешили стоять и ходить слишком рано, т. е. тогда, когда тяжесть тела представляла еще чрезмерную нагрузку для слишком податливых костей ребенка. Особенно страдают дети полные и тяжелые.

Для профилактики рахита и, особенно, его осложнений необходимо как можно чаще гулять с малышом на свежем воздухе, делать ему массаж, заниматься гимнастикой. Не стоит ставить ребенка на ножки, дождитесь, пока он сделает это самостоятельно. Не стоит помещать ребенка в манеж и в подобные устройства, ограничивающие его подвижность и позволяющие стоять подолгу. Ребенок обязательно должен ползать на четвереньках, и ползать как можно дольше, потому что только этим способом он приобретает нужную выносливость мышц и устойчивость скелета, что необходимо в дальнейшем для уверенного удержания вертикальной позы.

При варусной деформации происходит неравномерное развитие коленного сустава. Увеличение наружного мыщелка бедренной кости и уменьшение внутреннего приводит к сдавливанию внутреннего мениска, суставная щель становится шире с наружной стороны и уже — с внутренней. Растягиваются связки, укрепляющие коленный сустав, особенно с наружной стороны.

Кости голени часто искривлены выпуклостью кнаружи. В тяжелых случаях происходит ротация (поворот) бедра наружу, а голени (ее нижней трети) – внутрь. Стопы приобретают плосковарусную установку: пятки отклонены вовнутрь, передние отделы стоп тоже. Развивается косолапость. Ребенок не разгибает полностью колени, что заметно, если посмотреть на него сбоку.

Принципы лечения. Лечить «О»-образное искривление ног надо обязательно, так как в запущенных случаях нарушается походка, ребенок часто падает, быстро устает. Страдает позвоночник: появляются (по закону компенсации) различные нарушения осанки, возможен сколиоз. Лечение длительное и настойчивое под контролем врача-ортопеда, может в значительной степени уменьшить деформацию костей и суставов, нормализовать тонус мышц и. в конечном счете, привести к полному излечению. Детский организм очень пластичен, все в нем растет и изменяется, поэтому консервативный метод лечения особенно эффективен. В этот метод обязательно входят (в легких случаях является основой) массаж и лечебная гимнастика.

Ортопедическая обувь подбирается с учетом рекомендаций врача: она должна быть новой, не разношенной, с жестким задником, хорошо фиксировать голеностопный сустав. Применяется скошенный кнутри каблук или ортопедические стельки, сделанные по индивидуальному заказу. Дома не следует носить мягкие шлепанцы и войлочные тапки, лучше ходить босиком, давая возможность развиваться мелким мышцам стопы. В тяжелых случаях применяют корригирующие укладки во время сна и ношение специальной обуви постоянно. Всем детям необходимо делать специальный массаж и заниматься с ними лечебной гимнастикой.