Методика лечебной гимнастики и массажа

Методика лечебной гимнастики и массажа строго индивидуальна и зависит от периода, тяжести рахита, особенностей течения болезни, от возраста и развития ребенка.

В начальном периоде,когда появились лишь первые признаки начинающейся болезни, занятия с ребенком строятся на основе возрастных комплексов. Ребенок быстро устает, поэтому следует уменьшить нагрузку; достаточно повторить каждое упражнение 2 – 3 раза. С особой осторожностью выполняются пассивные упражнения. Нельзя допускать переразгибания в суставах.

Обязательно в занятия вводятся дыхательные упражнения: для самых маленьких — легкое надавливание на грудную клетку, как описано выше для недоношенного ребенка, затем — в сочетании с движениями рук (например, скрещивание рук на груди и т. п.). Учитывая повышенную возбудимость ребенка, в массаже необходимо увеличить количество поглаживаний и исключить ударные приемы. Если ребенок быстро утомляется, начинает капризничать во время занятий, можно разбить комплекс на 2 – 3 части и заниматься в удобное время.

Примерное занятие с ребенком от 1 до 3 месяцев, больного рахитом в начальном периоде

1. Дыхательные упражнения — 2 – 3 раза.

2. Поглаживающий массаж рук.

3. Поглаживающий массаж ног.

4. Массаж стоп.

5. Рефлекторные упражнения для стоп.

6. Рефлекс опоры или рефлекторная «ходьба».

7. Выкладывание на живот.

8. Поглаживающий массаж спины.

9. Рефлекторное ползание.

10. Поглаживающий массаж живота.

11. Покачивание в позе «эмбриона» или покачивание на мяче.

12. Поглаживающий массаж груди.

13. Дыхательное упражнение.

В период разгара заболевания состояние ребенка значительно ухудшается. Дети бывают чрезмерно возбудимыми, беспокойными или вялыми, заторможенными. Нарушается деятельность всех систем организма, выражены изменения костей, слабость мышц и связочного аппарата. Занятия лечебной гимнастикой проводятся крайне осторожно. Общая продолжительность занятия не более 10 – 12 мин. Упражнения делаются в положении ребенка лежа на спине и животе.

Учитывая мышечную гипотонию и разболтанность суставов, пассивные упражнения должны выполняться строго в пределах нормального движения в данном суставе. По возможности проводятся упражнения, основанные на врожденных рефлексах. Из приемов массажа применяется только поглаживание, которое успокаивающе действует на нервную систему и улучшает функцию дыхания.

Для профилактики деформации костей недопустимо длительное пребывание ребенка в однообразной позе. Больного ребенка следует выкладывать на живот многократно в течение дня. В этом положении укрепляются мышцы и исправляются деформации грудной клетки. Ослабленным детям, которые плохо удерживают голову, подкладывают под грудь небольшой валик (сложенную в несколько раз пеленку).