Предстерилизационная обработка

Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами. При выборе дезинфицирующих средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения (ИМН), касающиеся воздействия конкретных дезинфицирующих средств на материалы этих изделий.

Организации, осуществляющие медицинскую деятельность, должны быть обеспечены медицинской техникой и изделиями медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов (например, эндоскопы и др.).

ИМН после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (изделия однократного и многократного применения). Дезинфекцию можно проводить физическими и химическими методами. Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения.

I. Дезинфекция.

· Если изделие из коррозионнонестойкого металла, то его промывают в ёмкости с водой, затем дезинфекцию проводят физическим методом (кипячение в воде 30 мин., в 2% растворе гидрокарбоната натрия – 15 мин.). Промывные воды обязательно обеззараживают кипячением (см. выше) или засыпают сухой хлорной известью из расчета 200 гр. на 1 литр промывных вод (хлорамин – 30 гр. на 1 литр), перемешивают и оставляют на 1 час, затем только выливают в канализацию.

· При физическом методе дезинфекции допускается применение водяного насыщенного пара под избыточным давлением 0,5 кг с/см² при Т^о + 110^оС -20 мин. или сухой горячий воздух Т^о + 120^о С-45мин.

· При дезинфекции коррозионноустойчивых ИМН, использование дезинфектантов, инактивирующихся органическими веществами или фиксирующих органические вещества (хлорсодержащие, альдегидосодержащие, на основе спирта), инструмент следует сначала промыть в одной ёмкости с дезраствором, затем погрузить в разобранном или разомкнутом виде в другую емкость с дезраствором.

· Дезраствор, в котором проводилось промывание инструмента, оставляют на рекомендуемое время для дезинфекции и лишь потом выливют в канализацию.

· При погружении ИМН в дез.раствор необходимо заполнить каналы инструментов и имеющиеся в них полости.

· Если у инструмента имеются колющие или режущие части (напр., игла шприца), то их помещают в раздельные ёмкости с дезраствором (корпус и поршень шприца отдельно от иглы).

Ниже приводится таблица по применению некоторых дезинфицирующих средств, в зависимости от применяемости и спектра микробной обсемененности.