Системная гипоплазия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, методы лечения. Профилактика

При системной гипоплазии поражению подвергаются зубы, формирующиеся в один и тот же промежуток времени. К системной гипоплазии эмали относят три формы:

- Изменение цвета;

Проявляется данная форма в виде белых или желтоватых пятен на поверхности эмали. Сами пятна имеют четкие границы и одинаковые размеры на одноименных зубах. Чаще локализуются на вестибулярной поверхности, могут иметь различную форму. Такие пятна называют «меловидные». Они не сопровождаются никакими болезненными ощущениями. Поверхность эмали в области этих пятен остается гладкой, блестящей и не окрашивается красителями. В течение жизни размер, форма и цвет этих пятен не меняется. На шлифе зуба толщина эмали в области пятна совпадает с таковой в области интактной эмали рядом с ним. При рентгеновском исследовании не удается выявить никаких изменений

- Недоразвитие;

Относится к более тяжелой форме системной гипоплазии. Проявляется в виде волнистой, точечной и бороздчатой эмали.

1)Волнистая эмаль выявляется только после просушивании поверхности коронки. Проявляется в виде небольших валиков, между которыми находятся углубления, покрытые здоровой эмалью.

2)Точечные углубления в эмали встречаются наиболее часто. Проявляется в виде небольших углублений на вестибулярной и язычной поверхностях зубов. Вначале эмаль имеет нормальный цвет, но со временем в области углублений она постепенно пигментируется, но остается плотной и гладкой.

3)Бороздчатая форма гипоплазии проявляется в виде одиночных или множественных поперечных борозд на коронке. Эти бороздки чередуются с неизмененными тканями зуба. В случае если эти борозды располагаются по всей высоте коронки, то такую форму называют лестничной гипоплазией.

Примечательно, что даже при тяжелой форме гипоплазии (бороздчатая и лестничная) не происходит нарушения целостности эмали.

- Отсутствие эмали.

Это наиболее тяжелая и редко встречающаяся форма системной гипоплазии эмали. Помимо эстетических проблем, возникают болезненные ощущения от химических, механических и температурных раздражителей, после устранения, которых боли проходят.

Клинически проявляется в виде отсутствия эмали на участке коронки зуба, на дне чашеобразного углубления или в борозде, охватывающей зуб

Дифф диагноз

Лечение:

В зависимости от тяжести заболевания будет выбираться тактика лечения. В случае одиночных пятен, которые не видны при разговоре, можно вовсе отказаться от лечения. Если пятна располагаются на вестибулярной поверхности передней группы зубов, в этом случае можно применить микроабразию эмали, т.е. сошлифовывание тонкого слоя эмали с помощью специальной пасты. Данный метод эффективен только при наличии неярких пятен.

Более эффективный метод - это изготовление композитных или керамических виниров. В данном случае возможно закрытие даже значительно измененных тканей зуба.

В случае тяжелых форм гипоплазии показано ортопедическое лечение с изготовлением металлокерамических или безметалловых коронок на оксиде циркония.